Monthly Archives - octombrie 2015

In imaginile 1-4 se pot obseva calculi alb-sidefii extrasi din CBP dupa sfincterotomie, la o pacienta care fusese internata pentru pancreatita acuta (ERCP efectuat la o saptamana de la debutul pancreatitei, fara angiocolita sau obstructie biliara persistenta, dupa intrarea in remisiune a pancreatitei).
In celelalte imagini (5-8), se observa o alta imagine rotunda alb-sidefie extrasa din CBP, doar ca este o … vezicula hidatica ! Pacientul, de data asta barbat, fusese internat pentru icter mecanic si la RMN se stabilise dg. de Hidatidoza hepatica cu chist fisurat in caile biliare si colangita hidatica secundara.
Asemanarea este … interesanta ! (mai ales cand cazurile vin in aceeasi zi).
Despre rolul ERCP in hidatidoza cailor bliare (pre- si postoperator) se pot afla mai multe aici: Kemal Dolay, Sami Akbulut. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of hepatic hydatid disease. World J Gastroenterol 2014 November 7; 20(41): 15253-15261.

Barbat 54 ani, cu tulburari de tranzit intestinal alternante (diaree / constipatie) si rectoragii. Colonoscopie: in rect se vizualizeaza un polip de dimensiuni mari (3 cm), cu baza larga de implantare (0-Isp), suprafata viloasa (Kudo IIIL si IV); a treia imagine cu i-scan pentru detalii de suprafata. Se eleveaza cu solutie de ser fiziologic (initial si adrenalina, apoi doar SF) si se rezeca peace-meal fara incidente. Fragmentele recuperate se trimit la ex AP. Ideal: finalizarea prin aplicare de plasma argon pe margini.