Aspecte imagistice la un pacient cu pancreatita cronica si pseudochist drenat ecoendoscopic
Sevastita Iordache, Adrian Saftoiu
Centrul de Cercetare in Gastroenterologie si Hepatologie, UMF Craiova
Prezentam cazul unui pacient, FI, 40 ani, sex masculin, cunoscut cu pancreatita cronica, cu pusee repetate de acutizare. Pacientul este fumator, consumator cronic de etanol. In urma cu 4 luni este diagnosticat cu pseudochist de corp de pancreas de 10/5 cm pentru care s-a efectuat drenaj ecoendoscopic, fara complicatii imediate. Este programat pentru extragerea stentului peste 3 luni. Pacientul nu revine la control, prezinta la domiciliu varsaturi si evacueaza spontan stentul. Se reinterneaza prin serviciul de urgenta la 4 luni de la drenajul pseudochistului prezentând varsaturi alimentare, dureri abdominale difuze, scadere ponderala de aprox 20 kg. La examenul obiectiv: subponderal, tegumente si mucoase uscate, deshidratate, echilibrat hemodinamic si respirator, abdomen sensibil la palpare in etajul superior, fara semne de iritatie peritoneala. Biologic : Hb 11,5 g/dl, L 8900/mmc, VSH 52 mm/h, Glicemie 333 – 444 – 412 – 415 – tratament cu insulina, uree, creatinina, transaminaze, TQ, bilirubina, amilazemie in limite normale. S-au efectuat ecografie abdominala cu substanta de contrast, CT abdomen cu substanta de contrast, angiografie si s-au decelat abcese hepatice si un pseudoanevrism de arteră gastro-duodenală.
