Melanom malign cu metastaze de tub digestiv
Prezentam cazul unui pacient in varsta de 42 ani, diagnosticat in urma cu 3 luni cu o tumora cutanata situata in regiunea latero-cervicala dreapta care la examenul anatomo-patologic s-a dovedit a fi un melanom malign. Actual, pacientul se prezinta la clinica de gastroenterologie pentru dureri epigastrice. Se efectueaza o endoscopie digestiva superioara care deceleaza prezenta a numeroase leziuni la nivelul mucoasei de tip macular sau usor supraelevate, de culoare brun-negricioasa, izolate. Leziunile sunt depistate atat in stomac cat si in duoden. Biopsia lor a decelat o infiltrare cu melanocite maligne. Pacientul a fost trimis catre clinica de oncologie pentru tratament de specialitate. Asa cum arata datele din literatura, metastazele tumorilor extradigestive la nivelul tractului gastrointestinal sunt rare, dar nu si in cazul melanomului malign, unde sunt mai frecvente, desi rareori se diagnosticheaza in timpul vietii. Din tabloul clinic fac parte durerea abdominala, hemoragia digestiva sau fenomenele obstructive ale tractului digestiv. Terapia chirurgicala agresiva (atunci cand se poate efectua), asociata cu chimioterapie adjuvanta si imunoterapie sunt singurele metode care mai pot prelungi supravietuirea in aceasta afectiune cu o mare rata a mortalitatii.
