Mucosal resection of a gastric neuroendocrine tumor

Adrian Saftoiu, Adriana Ciocalteu, Sevastita Iordache
Prezentam cazul unei paciente de 65 ani, cu simptomatologie diseptică. Pacienta era cunoscuta cu hipertensiune arteriala, cardiopatie ischemica si insuficienta mitrala si aortica si suferise o tiroidectomie pentru care urma tratament de substitutie hormonala. La endoscopia digestiva superioara s-a decelat un polip sesil la nivelul micii curburi gastrice, de aproximativ 1 cm, bine vascularizat (Film 1). S-a efectuat ecoendoscopie, formatiunea fiind hipoecogena, delimitata in straturile 1, 2 si 3 (mucoasa superficiala, profunda si submucoasa) care respecta musculara (Figura 1 si Figura 2). S-a efectuat rezectia mucozala (Film 2). Ulterior s-au coagulat marginile leziunii restante cu Plasma Argon (Film 3). Examinarea histopatologica completata cu imunohistochimie (cromogranina) a evidentiat o tumora carcinoidă, bine diferențiată (Figurile 3 si 4). Explorări biologice efectuate (5-HIAA, serotonina si cromogranina) s-au normalizat dupa rezecția endoscopica.