{"id":261,"date":"2021-11-09T20:59:54","date_gmt":"2021-11-09T20:59:54","guid":{"rendered":"https:\/\/sred.ro\/?page_id=261"},"modified":"2022-01-17T13:55:03","modified_gmt":"2022-01-17T13:55:03","slug":"informatii-pacienti","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sred.ro\/en\/informatii-pacienti\/","title":{"rendered":"Patient information"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_tta_accordion style=”modern” active_section=”” collapsible_all=”true”][vc_tta_section title=”Face\u0163i cea mai Bun\u0103 Alegere pentru Procedura Endoscopic\u0103” tab_id=”1637176702179-95c904a2-f1a4″][vc_column_text]De ce ar trebui s\u0103 Alege\u0163i un Membru SRED pentru Procedurile Endoscopice?<\/strong><\/p>\n

Membrii SRED sunt foarte bine preg\u0103ti\u0163i pentru a efectua procedurile endoscopice necesare pentru dumneavoastr\u0103 \u015fi va asigur\u0103 c\u0103 sunte\u0163i \u00een m\u00e2ini bune pe toate durata acestora. Medicii \u015fi chirurgii care sunt membrii ai Societ\u0103\u0163ii Rom\u00e2ne de Endoscopie Digestiv\u0103 (SRED) au preg\u0103tire \u00eenalt\u0103 \u00een procedurile endoscopice ale tractului digestiv, incluz\u00e2nd endoscopie digestiv\u0103 superioar\u0103 (EDS), sigmoidoscopie flexibil\u0103, colonoscopie, colangiopancreatografie retrograd\u0103 endoscopic\u0103 (ERCP) \u015fi ecoendoscopie (endoscopie ultrasonografic\u0103, EUS). Membrii SRED trec prin aplica\u0163ii riguroase \u015fi procese de screening \u015fi sunt recunoscu\u0163i de comunitatea medical\u0103 ca exper\u0163i \u00een domeniul Gastroenterologiei \u015fi Chirurgiei Gastroenterologice, cu preg\u0103tire avansat\u0103 \u00een procedurile endoscopice gastroenterologice.<\/p>\n

Membrii SRED au dovezi ale preg\u0103tirii lor endoscopice riguroase. Societatea Rom\u00e2n\u0103 de Endoscopie Digestiv\u0103 este singura societate medical\u0103 care cere documentele preg\u0103tirii speciale privind procedurile endoscopice gastroenterologice.<\/p>\n

Membrii Activi SRED prezint\u0103 urm\u0103toarele Standarde Riguroase:<\/p>\n

1. Licen\u0163\u0103 de liber\u0103 practic\u0103 pe perioada nelimitat\u0103;<\/p>\n

2. Absolvirea unei facult\u0103\u0163i acreditate de medicin\u0103 \u015fi completarea programului de reziden\u0163iat;<\/p>\n

3. Eviden\u0163a preg\u0103tirii \u00een endoscopia gastroenterologic\u0103 sub supravegherea gastroenterologilor sau chirurgilor \u00een gastroenterologie – SRED este singura societate care care cere documentele acestei preg\u0103tiri;<\/p>\n

4. \u00cen sf\u00e2r\u015fit, membrii activi SRED trebuie s\u0103 dovedeasc\u0103 competen\u0163a profesional\u0103 prin sponsori, de c\u0103tre cel pu\u0163in un membru care are cunostin\u0163\u0103 de preg\u0103tirea endoscopic\u0103 \u015fi capacit\u0103\u0163ile persoanei care aplic\u0103 pentru un loc \u00een cadrul societ\u0103\u0163ii.<\/p>\n

 <\/p>\n

Fi\u0163i siguri c\u0103 medicul dumneavoastr\u0103 se afl\u0103 \u00een standardele \u00eenalte ale unui membru SRED.<\/p>\n

 <\/p>\n

Cum va colabora Medicul Dumneavoastr\u0103 Endoscopist cu Medicul Dumneavoastr\u0103 de Familie?<\/strong><\/p>\n

Medicii SRED lucreaz\u0103 de obicei cu medicii de familie. Medicul endoscopist la care apela\u0163i va comunica cu medicul de familie despre rezultatele procedurii endoscopice<\/p>\n

urmat\u0103. \u00cempreun\u0103 vor determina care este cel mai bun tratament, noi consulturi \u015fi c\u00e2nd\/dac\u0103 mai sunt nevoie alte proceduri endoscopice.<\/p>\n

Este Medicul Dumneavoastr\u0103 un Membru SRED? \u00centreba\u0163i<\/strong><\/p>\n

Face\u0163i cea mai bun\u0103 alegere. Dac\u0103 ave\u0163i nevoie de o procedur\u0103 endoscopic\u0103, cere\u0163i medicului dumneavoastr\u0103 de familie s\u0103 v\u0103 recomande un specialist \u00een endoscopie gastroenterologic\u0103 care este \u015fi membru SRED. Membrii SRED sunt califica\u0163i s\u0103 efectueze proceduri endoscopice gastroenterologice care v\u0103 sunt recomandate de c\u0103tre medicul de familie sau al\u0163i medici \u015fi s\u0103 lucreze cu dumneavoastr\u0103 \u015fi medicul de familie \u00een privin\u0163a problemelor digestive.<\/p>\n

G\u0103si\u0163i un Endoscopist \u00een Zona Dumneavoastr\u0103<\/strong><\/p>\n

SRED v\u0103 poate ajuta s\u0103 g\u0103si\u0163i un endoscopist gastroenterologic \u00een zona dumneavoastr\u0103. Vizita\u0163i site-ul SRED la www.sred.ro sau \u00eentreba\u0163i dac\u0103 medicul dumneavoastr\u0103 este membru SRED.<\/p>\n

Ave\u0163i Nevoie de mai multe Informa\u0163ii despre Endoscopie \u015fi Colonoscopie?<\/p>\n

SRED ofer\u0103 materiale adi\u0163ionale despre endoscopia gastroenterologic\u0103 \u015fi procedurile endoscopice inclusiv bro\u015furi despre Endoscopia Digestiv\u0103 Superioar\u0103, Echoendoscopie, ERCP, Sigmoidoscopie flexibil\u0103 \u015fi Colonoscopie pe site-ul www.sred.ro precum \u015fi alte informa\u0163ii utile despre s\u0103n\u0103tatea \u015fi problemele digestive.<\/p>\n

Sunt multe proceduri endoscopice folosite pentru diagnosticul \u015fi tratamentul multor probleme \u015fi patologii ale tractului digestiv.<\/p>\n

Sunt incluse: Endoscopia Digestiv\u0103 Superioar\u0103 Echoendoscopie ERCP Sigmoidoscopie flexibil\u0103 Colonoscopie \u015fi altele[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Asigurarea Siguran\u0163ei Procedurilor Endoscopice” tab_id=”1637176808193-e5870f8a-15d4″][vc_column_text]Beneficiile Endoscopiei<\/strong><\/p>\n

Endoscopia const\u0103 \u00een folosirea unui tub flexibil, numit endoscop, pentru a ob\u0163ine o vizualizare de aproape \u00een timp real al tubului digestiv. Endoscopia digestiv\u0103 superioar\u0103 (EDS) vizualizeaz\u0103 mai \u00eent\u00e2i esofagul (\u201epe unde trece m\u00e2ncarea\u201d), apoi stomacul \u015fi duodenul (prima por\u0163iune a intestinului sub\u0163ire), pe c\u00e2nd endoscopia digestiv\u0103 inferioar\u0103 (colonoscopia) vizualizeaz\u0103 mai \u00eent\u00e2i rectul, apoi colonul (intestinul gros). Alte endoscoape speciale permit vizualizarea unor por\u0163iuni din pancreas, ficat \u015fi vezicula biliar\u0103.<\/p>\n

Endoscopia este \u015fi o tehnic\u0103 avansat\u0103 de tratament a patologiilor gastrointestinale. De exemplu, folosindu-se endoscopul s-au putut descoperi ulcere, cancere, polipi \u015fi cauzele hemoragiilor interne. Prin endoscopie se pot ob\u0163ine fragmente de \u0163esut (biopsii), zonele de stenoz\u0103 pot fi dilatate \u015fi hemoragiile active pot fi oprite. Polipii colonici pot fi rezeca\u0163i, fapt ce previne apari\u0163ia cancerului de colon, asa cum a fost demonstrat.<\/p>\n

Endoscopia se poate face u\u015for pe scar\u0103 larg\u0103 \u015fi este bine tolerat\u0103 de c\u0103tre pacien\u0163i. Tehnica endoscopiei este foarte sigur\u0103, cu foarte pu\u0163ine complica\u0163ii, c\u00e2nd este f\u0103cut\u0103 de c\u0103tre un endoscopist cu experien\u0163\u0103, cum ar fi membrii Societ\u0103\u0163ii Rom\u00e2ne de Endoscopie Digestiv\u0103 (SRED).<\/p>\n

Caracteristicile Endoscopului<\/strong><\/p>\n

Endoscopul este un tub flexibil care se introduce \u00een tubul digestiv pentru a vizualiza \u00een interior; el are o por\u0163iune de control care permite endoscopistului s\u0103 manevreze v\u00e2rful tubului \u00eentr-o manier\u0103 precis\u0103. \u00cen interiorul tubului se afl\u0103 piesele electronice necesare ob\u0163inerii imaginii, cabluri care permit controlul v\u00e2rfului tubului \u015fi canale care permit pasajul dispozitivelor pentru biopsii, oprirea hemoragiilor sau rezec\u0163ia polipilor. Endoscopul este un instrument complex dar durabil \u015fi este sigur, chiar folosit \u00een mii de proceduri.<\/p>\n

Cum se Asigur\u0103 Siguran\u0163a Pacientului prin Preg\u0103tirea Endoscopului pentru fiecare Procedur\u0103<\/p>\n

\u00cen toate ramurile medicinii \u015fi chirurgiei, dispozitivele medicale complexe nu sunt aruncate dupa folosire ci sunt refolosite la urm\u0103torii pacien\u0163i. Procedura este foarte sigur\u0103, c\u00e2t timp dispozitivul este bine preg\u0103tit \u00eenaintea fiec\u0103rei proceduri, ca s\u0103 fie eliminat orice risc de infec\u0163ie transmis\u0103 \u00eentre pacien\u0163i.<\/p>\n

\u00cenaintea procedurii, un endoscop trebuie cur\u0103\u0163at cu aten\u0163ie \u015fi dezinfectat conform ghidurilor; acestea sunt aplicate de orice asocia\u0163ie care se ocup\u0103 cu endoscopia sau controlul infec\u0163iilor. Pa\u015fii urma\u0163i \u00een cur\u0103\u0163area \u015fi dezinfectarea endoscopului sunt:<\/p>\n

* Cur\u0103\u0163area mecanic\u0103 Canalele pentru pasaj \u015fi por\u0163iunile exterioare ale endoscopului sunt sp\u0103late bine, \u015fterse cu lichide speciale care con\u0163in enzime \u015fi periate cu instrumente speciale de cur\u0103\u0163at. Studiile au ar\u0103tat c\u0103 ace\u015fti pa\u015fi pot elimina virusuri cu poten\u0163ial periculos \u015fi al\u0163i microbi de pe endoscop. Totu\u015fi, se mai fac si alte proceduri \u00eenainte ca endoscopul s\u0103 fie considerat bun de utilizat.<\/p>\n

 <\/p>\n

* Testarea pentru scurgeri Endoscopul este testat pentru a fi siguri c\u0103 nu exist\u0103 scurgeri \u00een canalele sale interne. Acest lucru nu asigur\u0103 doar performan\u0163a maxim\u0103 a acestuia, dar permite \u015fi descoperirea unor defecte interne care pot deveni focar de infec\u0163ie \u00een dispozitiv.<\/p>\n

\u00cen ciuda structurii electronice complexe, endoscopul poate fi scufundat complet \u00een lichid ca s\u0103 poat\u0103 fi testat pentru scurgeri.<\/p>\n

 <\/p>\n

* Folosirea dezinfectan\u0163ilor chimici Dup\u0103 terminarea primilor pa\u015fi, endoscopul este scufundat continuu, pentru o perioad\u0103 de timp, cu una dintre substan\u0163ele chimice care distrug microorganismele responsabile de infec\u0163ii la oameni, inclusiv virusul HIV, virusurile hepatice \u015fi bacteriile cu poten\u0163ial grav.<\/p>\n

 <\/p>\n

Exist\u0103 o varietate de compu\u015fi chimici dezinfectan\u0163i folosi\u0163i pentru a ob\u0163ine o dezinfec\u0163ie de grad \u00eenalt. Acest proces elimin\u0103 to\u0163i microbii cu excep\u0163ia unor microorganisme inactive numite spori. Totu\u015fi, sporii nu se g\u0103sesc \u00een mod normal pe endoscoape \u015fi, dac\u0103 sunt prezen\u0163i, nu afecteaz\u0103 omul. De\u015fi majoritatea dezinfectan\u0163ilor au \u015fi efect sterilizant (distrug to\u0163i sporii), acest lucru necesit\u0103 un timp mai lung de expunere, iar studiile au demonstrat c\u0103 nu este necesar.<\/p>\n

 <\/p>\n

Cavitatea bucal\u0103, intestinul sub\u0163ire, colonul \u015fi rectul con\u0163in milioane de bacterii inofensive. De aceea, imediat cum endoscopul atinge mucoasa acestor organe, nu mai este considerat steril. Scopul de a men\u0163ine un endoscop \u201esteril\u201d de la \u00eenceput \u015fi p\u00e2n\u0103 la sf\u00e2r\u015fit nu este realizabil, a\u015fa c\u0103 scopul este de a elimina de pe endoscop orice microbi cu poten\u0163ial grav, iar acest lucru se poate realiza cu dezinfectan\u0163i chimici de bun\u0103 calitate \u015fi folosirea corect\u0103 a ghidurilor.<\/p>\n

 <\/p>\n

* Sp\u0103larea \u015fi uscarea Dup\u0103 expunerea la substan\u0163e chimice dezinfectante, canalele endoscopului sunt inundate cu ap\u0103 steril\u0103 urmat\u0103 de alcool \u015fi apoi aer pentru a se usca \u015fi a elimina orice umezeal\u0103 ce poate deveni focar de cre\u015ftere a bacteriilor luate din mediu. Endoscopul este apoi depozitat \u00eentr-un cuier special pentru a-l men\u0163ine uscat \u015fi necontaminat.<\/p>\n

 <\/p>\n

Eficien\u0163a Ghidurilor de Cur\u0103\u0163are<\/strong><\/p>\n

Implementarea ghidurilor de cur\u0103\u0163are a endoscoapelor a avut ca efect o siguran\u0163\u0103 record pentru endoscopii. Av\u00e2nd \u00een vedere multiplele beneficii ale endoscopiei, nu e de mirare c\u0103 num\u0103rul de proceduri cre\u015fte de la an la an \u015fi c\u0103 endoscopia este de actualitate \u00een tratamentul patologiilor digestive \u015fi \u00een strategiile de men\u0163inere a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Firmele produc\u0103toare de endoscoape le \u00eembun\u0103t\u0103\u0163esc \u00eencontinuu pentru a asigura siguran\u0163a pacien\u0163ilor.<\/p>\n

Asigurarea calit\u0103\u0163ii \u015fi antrenamentul<\/strong><\/p>\n

Orice departament unde se efectueaz\u0103 endoscopii gastrointestinale trebuie s\u0103 aib\u0103 un program de calitate \u015fi eficient pentru a se asigura o cur\u0103\u0163are corect\u0103 a endoscoapelor. Acestea trebuie s\u0103 con\u0163in\u0103 supervizare, antrenament \u015fi revizuiri anuale ale competen\u0163elor personalului implicat \u00een proces, precum \u015fi a sistemelor \u015fi echipamentelor implicate, cu raportarea problemelor ap\u0103rute.<\/p>\n

De re\u0163inut<\/strong><\/p>\n

Deoarece procedurile endoscopice permit medicilor s\u0103 vad\u0103 \u00een timp real imagini ale pere\u0163ilor tractului gastrointestinal \u00een timpul efectu\u0103rii acestora, tehnica ofer\u0103 pacien\u0163ilor beneficii semnificative pentru diagnostic \u015fi tratament, fiind \u00een acela\u015fi timp minim invaziv\u0103.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Sa \u00een\u0163elegem Screening-ul pentru Cancerul de Colon” tab_id=”1637176702206-da77a562-a2fc”][vc_column_text]6 \u00eentreb\u0103ri care \u00ee\u0163i pot salva via\u0163a (sau a altei persoane)<\/p>\n

Testeaz\u0103-\u0163i cuno\u015ftin\u0163ele despre screening-ul cancerului de colon. Dac\u0103 consideri c\u0103 r\u0103spunsul este adev\u0103rat, alege adev\u0103rat; dac\u0103 consideri c\u0103 r\u0103spunsul este fals, alege fals.<\/p>\n

1. Cancerul de colon este predominant o boal\u0103 masculin\u0103, afect\u00e2nd mai mult b\u0103rba\u0163ii dec\u00e2t femeile.<\/p>\n

FALS. Cancerul colorectal afecteaz\u0103 \u00een num\u0103r egal at\u00e2t b\u0103rba\u0163ii c\u00e2t \u015fi femeile. Multe femei cred totu\u015fi, c\u0103 aceast\u0103 boal\u0103 apare doar la b\u0103rba\u0163i \u015fi pot s\u0103 ignore informa\u0163ii vitale legate de screening \u015fi prevenire care le poate salva via\u0163a, spune Societatea Rom\u00e2n\u0103 de Endoscopie Digestiv\u0103.<\/p>\n

2. Doar femeile peste 50 de ani care prezint\u0103 simptome sau risc ar trebui s\u0103 fac\u0103 screening pentru cancer de colon sau polipi.<\/p>\n

FALS. \u00cencep\u00e2nd cu v\u00e2rsta de 50 de ani, at\u00e2t b\u0103rba\u0163ii c\u00e2t \u015fi femeile ar trebui sa fac\u0103 screening pentru cancerul colorectal CHIAR DAC\u0102 NU PREZINT\u0102 SIMPTOME SAU RISC.<\/p>\n

3. Un examen de screening pentru cancerul colorectal necesit\u0103, de obicei, internare peste noapte \u00een spital.<\/p>\n

FALS. O colonoscopie de screening pentru cancerul colorectal este aproape \u00eentotdeauna facut\u0103 la pacien\u0163ii neinterna\u0163i. Un sedativ moderat este folosit de obicei \u00eenaintea procedurii \u015fi un tub flexibil \u015fi sub\u0163ire este introdus \u00een rect pentru a vizualiza colonul. Testul este sigur \u015fi procedura dureaz\u0103 sub 45 de minute, de obicei.<\/p>\n

4. Cancerul colorectal este a 3-a cauz\u0103 de deces prin cancer.<\/p>\n

ADEV\u0102RAT. Dup\u0103 cancerul pulmonar, cel colorectal este a 3-a cauz\u0103 de deces prin cancer. Anual sunt descoperite \u00een Rom\u00e2nia …………… cazuri noi, dintre care ……………….. mor din aceast\u0103 cauz\u0103. Se estimeaz\u0103 c\u0103 screening-ul \u015fi propria monitorizare salveaz\u0103 …………. cazuri pe an.<\/p>\n

5. Testele folosite pentru screening-ul cancerului de colon includ: tu\u015feu rectal, testarea pentru s\u00e2nge \u00een scaun, sigmoidoscopie flexibil\u0103 \u015fi colonoscopie.<\/p>\n

ADEV\u0102RAT. Aceste teste sunt folosite pentru screening-ul cancerului de colon chiar \u00eenaintea apari\u0163iei simptomelor. Discuta\u0163i cu medicul dumneavoastr\u0103 de familie care dintre teste este cel mai bun pentru dumneavoastr\u0103. Testele recomandate actual pentru screening sunt:<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00cencep\u00e2nd cu 50 de ani, pentru ambele sexe:<\/p>\n

* Un test pentru s\u00e2ngerare ocult\u0103 din scaun, anual (minim);<\/p>\n

* O sigmoidoscopie flexibil\u0103 la fiecare 5 ani; sau,<\/p>\n

* O colonoscopie complet\u0103 la fiecare 10 ani.<\/p>\n

*Important: este posibil s\u0103 fi\u0163i nevoi\u0163i s\u0103 incepe\u0163i screening-ul periodic sub 50 de ani dac\u0103 ave\u0163i rude de grad I cu cancer colorectal, polipi colonici sau colit\u0103 ulcerativ\u0103.<\/p>\n

6. Cancerul de colon se poate preveni frecvent. ADEV\u0102RAT. Cancerul de colon se poate preveni foarte u\u015for. Colonoscopia poate descoperi polipi (mici forma\u0163iuni pe mucoasa colonului). Rezec\u0163ia acestor polipi (polipectomie) reduce considerabil riscul de a dezvolta cancer de colon \u00een viitor.<\/p>\n

De re\u0163inut Societatea Rom\u00e2n\u0103 de Endoscopie Digestiv\u0103 v\u0103 \u00eencurajeaz\u0103 s\u0103 vorbi\u0163i cu medicul de familie despre screening-ul cancerului de colon iar persoanele peste 50 de ani s\u0103 participe la screening. Dac\u0103 medicul de familie recomand\u0103 o colonoscopie, pute\u0163i g\u0103si un medic specializat \u00een endoscopie gastroenterologic\u0103 pe site-ul www.sred.ro.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”S\u0103 \u00een\u0163elegem colonoscopia” tab_id=”1637177127974-7b968152-5dd8″][vc_column_text]Ce este o colonoscopie?<\/strong><\/p>\n

Colonoscopia permite medicului s\u0103 examineze mucoasa intestinului gros (colon) pentru a g\u0103si anomalii, prin introducerea unui tub flexibil \u015fi sub\u0163ire, gros c\u00e2t un deget, \u00een anus \u015fi apoi \u00een rect \u015fi colon. Instrumentul se nume\u015fte colonoscop, are propriile lentile \u015fi surs\u0103 de lumin\u0103 \u015fi permite medicului s\u0103 vad\u0103 imagini pe un monitor video.<\/p>\n

De ce este colonoscopia recomandat\u0103?<\/strong><\/p>\n

Colonoscopia poate fi recomandat\u0103 ca un test pentru screening-ul cancerului de colon. Cancerul colorectal este a 3-a cauz\u0103 de deces prin cancer. Anual sunt descoperite \u00een Rom\u00e2nia …………… cazuri noi, dintre care ……………….. mor din aceast\u0103 cauz\u0103. Se estimeaz\u0103 c\u0103 screening-ul \u015fi propria monitorizare salveaz\u0103 …………. cazuri pe an. De asemenea se poate recomanda \u00een caz de s\u00e2nger\u0103ri sau diaree cronic\u0103.<\/p>\n

Ce preg\u0103tiri sunt necesare?<\/strong><\/p>\n

Medicul v\u0103 va spune ce restric\u0163ii alimentare ave\u0163i \u015fi ce metod\u0103 de cur\u0103\u0163are ve\u0163i folosi. \u00cen general, preg\u0103tirea const\u0103 \u00een limitarea alimenta\u0163iei doar la lichide cu o zi \u00eenainte \u015fi consumarea unei cantit\u0103\u0163i mari de solu\u0163ie special\u0103 de cur\u0103\u0163at sau laxative orale speciale. Colonul trebuie s\u0103 fie cur\u0103\u0163at complet pentru procedur\u0103 pentru a fi corect examinat, a\u015fa c\u0103 urma\u0163i sfaturile medicului.<\/p>\n

Pot s\u0103 \u00eemi continui medica\u0163ia actual\u0103?<\/strong><\/p>\n

Majoritatea medicamentelor pot fi continuate normal, dar unele pot interfera cu preg\u0103tirea colonului. Informa\u0163i-v\u0103 medicul despre medica\u0163ia actual\u0103, \u00een special aspirina, medicamentele pentru artrit\u0103, anticoagulante (heparin\u0103, trombostop), clopidogrel, insulin\u0103 sau fier. De aemenea, men\u0163iona\u0163i ce alergii la medicamente ave\u0163i.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een timpul colonoscopiei?<\/strong><\/p>\n

Colonoscopia este bine tolerat\u0103 \u015fi rar cauzeaz\u0103 dureri mari. Pute\u0163i sim\u0163i o presiune, balonare sau crampe \u00een timpul procedurii. De obicei, medicul v\u0103 d\u0103 un sedativ sau un analgezic pentru a v\u0103 relaxa \u015fi a tolera mai bine orice disconfort. V\u0103 ve\u0163i a\u015feza pe o parte sau pe spate \u00een timp ce medicul avanseaz\u0103 u\u015for cu colonoscopul \u00een intestinul gros pentru a examina mucoasa. De asemenea, medicul examineaz\u0103 mucoasa c\u00e2nd scoate colonoscopul. Procedura dureaz\u0103 de obicei sub 45 de minute, de\u015fi ar trebui s\u0103 v\u0103 pl\u0103nui\u0163i 2-3 ore pentru a\u015fteptare, procedur\u0103 \u015fi recuperare. \u00cen unele cazuri, medicul nu poate introduce colonoscopul \u00een tot colonul p\u00e2n\u0103 la nivelul intestinului sub\u0163ire. Medicul v\u0103 va sf\u0103tui \u00een leg\u0103tur\u0103 cu alte teste adi\u0163ionale necesare.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 la colonoscopie se g\u0103se\u015fte ceva anormal?<\/strong><\/p>\n

Dac\u0103 medicul consider\u0103 c\u0103 o anumit\u0103 zon\u0103 necesit\u0103 teste suplimentare, acesta poate introduce un instrument prin colonoscop pentru a ob\u0163ine o biopsie (mici fragmente din mucoas\u0103) pentru a fi analizat\u0103. Biopsiile sunt utile pentru o diagnostica o varietate mare de patologii, iar medicul va lua frecvent biopsii chiar dac\u0103 nu suspecteaz\u0103 cancer. Dac\u0103 se face colonoscopie pentru a descoperi o s\u00e2ngerare, medicul poate controla s\u00e2ngerarea cu colonoscopul inject\u00e2nd medicamente, cauteriz\u00e2nd (oprirea hemoragiei cu o surs\u0103 de caldur\u0103) sau folosind clipuri. Medicul poate descoperi polipi \u015fi \u00eei va rezeca, procedur\u0103 care nu este dureroas\u0103.<\/p>\n

Ce sunt polipii \u015fi de ce se rezec\u0103?<\/strong><\/p>\n

Polipii sunt forma\u0163iuni anormale ale mucoasei de obicei benigne (necanceroase). Ei variaz\u0103 \u00een m\u0103rime, de la mici puncte p\u00e2n\u0103 la ca\u0163iva centimetri. Medicul nu poate determina tot timpul dac\u0103 un polip este benign sau malign dup\u0103 aspectul extern, a\u015fa c\u0103 \u00eel va rezeca pentru analiz\u0103. Deoarece cancerul \u00eencepe sub form\u0103 de polip, rezec\u0163ia lor este o metod\u0103 important\u0103 de a preveni cancerul colorectal.<\/p>\n

Cum se rezec\u0103 polipii?<\/strong><\/p>\n

Medicul poate distruge polipul prin cauterizare sau prin rezec\u0163ie cu un fir de s\u00e2rm\u0103 numit \u201eans\u0103 de polipectomie\u201d sau cu intrumentele de biopsie. Medicul va folosi o tehnic\u0103 numit\u0103 \u201epolipectomie\u201d pentru a rezeca polipii mari. Medicul va trece \u201eansa de polipectomie\u201d prin colonoscop \u015fi va rezeca polipul cu ajutorul curentului electric. Nu ar trebui s\u0103 sim\u0163i\u0163i nici o durere \u00een timpul rezec\u0163iei.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 colonoscopie?<\/strong><\/p>\n

Este posibil s\u0103 fi\u0163i monitoriza\u0163i p\u00e2n\u0103 efectul sed\u0103rii trece. Este posibil s\u0103 ave\u0163i crampe sau balonare din cauza aerului introdus \u00een timpul procedurii. Acestea vor trece repede prin eliminarea gazelor. Medicul v\u0103 va explica rezultatele procedurii, de\u015fi e posibil s\u0103 a\u015ftepta\u0163i rezultatele biopsiei. Dac\u0103 a\u0163i luat sedative, cineva trebuie s\u0103 v\u0103 conduc\u0103 acas\u0103 \u015fi s\u0103 v\u0103 asiste. Chiar dac\u0103 sunte\u0163i con\u015ftient dup\u0103 procedur\u0103, judecata \u015fi reflexele pot fi modificate pe parcursul zilei. Ar trebui s\u0103 pute\u0163i m\u00e2nca dup\u0103 procedur\u0103, dar medicul v\u0103 poate limita alimenta\u0163ia \u015fi activit\u0103\u0163ile, mai ales dup\u0103 polipectomie. Ve\u0163i primi sfaturi \u00een leg\u0103tur\u0103 cu asta.<\/p>\n

Care sunt complica\u0163iile posibile dup\u0103 colonoscopie?<\/strong><\/p>\n

Colonoscopia \u015fi polipectomia sunt \u00een general proceduri sigure dac\u0103 sunt f\u0103cute de doctori cu experien\u0163\u0103. O posibil\u0103 complica\u0163ie este perfora\u0163ia sau ruptura peretelui care necesit\u0103 chirurgie. S\u00e2ngerarea poate s\u0103 apar\u0103 la locul polipectomiei sau biopsiei, dar este minor\u0103. S\u00e2ngerarea se opre\u015fte singur\u0103 sau prin colonoscop, rar necesit\u0103 tratament dup\u0103. Unii pacien\u0163i pot avea o reac\u0163ie advers\u0103 la sedative sau complica\u0163ii ale bolilor de inim\u0103 sau pl\u0103m\u00e2ni. De\u015fi complica\u0163iile dup\u0103 colonoscopie sunt rare, este important s\u0103 recunoa\u015ftem semnele precoce ale posibilelor complica\u0163ii. Contacta\u0163i-v\u0103 medicul \u00een caz de dureri abdominale severe, febr\u0103 \u015fi frisoane sau rectoragii. Pot exista s\u00e2nger\u0103ri la c\u00e2teva zile dup\u0103 procedur\u0103.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”S\u0103 \u00een\u0163elegem Sigmoidoscopia Flexibil\u0103” tab_id=”1637177208973-7e7fd6c9-3b69″][vc_column_text]Ce este sigmoidoscopia flexibil\u0103?<\/strong><\/p>\n

Sigmoidoscopia flexibil\u0103 permite medicului s\u0103 examineze mucoasa rectului \u015fi o por\u0163iune din colon prin inserarea unui tub flexibil gros c\u00e2t un deget prin anus \u015fi s\u0103 avanseze \u00eencet \u00een rect \u015fi colon.<\/p>\n

Ce preg\u0103tire este necesar\u0103?<\/strong><\/p>\n

Medicul v\u0103 va spune ce metod\u0103 de cura\u0163are s\u0103 folosi\u0163i. \u00cen general, preg\u0103tirea const\u0103 \u00een dou\u0103 clisme \u00eenaintea procedurii, dar poate include laxative sau modific\u0103ri alimentare \u00een plus. Totu\u015fi, \u00een anumite situa\u0163ii, medicul v\u0103 poate sf\u0103tui s\u0103 nu face\u0163i preg\u0103tiri speciale. Pentru c\u0103 rectul \u015fi partea de jos a colonului trebuie s\u0103 fie complet curate pentru o procedur\u0103 corect\u0103, este important s\u0103 urma\u0163i sfaturile medicului.<\/p>\n

Pot s\u0103 \u00eemi continui medica\u0163ia obi\u015fnuit\u0103?<\/strong><\/p>\n

Majoritatea medica\u0163iei se poate continua normal. Informa\u0163i-v\u0103 medicul asupra acesteia. mai ales despre aspirin\u0103 sau anticoagulante (trombostop, heparin\u0103) sau clopidogrel, precum \u015fi ce alergii la medicamente ave\u0163i.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul sigmoidoscopiei?<\/strong><\/p>\n

Sigmoidoscopia flexibil\u0103 este de obicei bine tolerat\u0103. Pute\u0163i avea o senza\u0163ie de presiune, balonare sau crampe \u00een timpul procedurii. Ve\u0163i fi a\u015feza\u0163i intr-o parte sau pe spate c\u00e2nd medicul introduce sigmoidoscopul prin rect \u00een colon. C\u00e2nd medicul scoate instrumentul, acesta va examina cu aten\u0163ie mucoasa colonului.<\/p>\n

Ce se \u00eentampl\u0103 dac\u0103 se g\u0103se\u015fte ceva anormal la sigmoidoscopia flexibil\u0103?<\/strong><\/p>\n

Dac\u0103 medicul consider\u0103 c\u0103 o anumit\u0103 zon\u0103 necesit\u0103 teste suplimentare, acesta poate ob\u0163ine o biopsie (mici fragmente din mucoas\u0103) pentru a fi analizat\u0103. Biopsiile sunt utile pentru a diagnostica o varietate mare de patologii, iar medicul va lua frecvent biopsii chiar dac\u0103 nu suspecteaz\u0103 cancer. Ob\u0163inerea unei biopsii nu produce durere sau disconfort.<\/p>\n

Dac\u0103 medicul descoper\u0103 polipi, poate lua o biopsie \u015fi din ei. Polipii, care sunt cre\u015fteri anormale din mucoas\u0103, variaz\u0103 ca m\u0103rime sau tip. Polipii \u201ehiperplazici\u201d nu necesit\u0103 mereu rezec\u0163ie, dar cei \u201eadenomato\u015fi\u201d au un risc mic de a deveni cancerigeni. Medicul v\u0103 va cere o colonoscopie (o examinare complet\u0103 a colonului) pentru a rezeca polipii largi sau alte adenoame mici.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 o sigmoidoscopie flexibil\u0103?<\/p>\n

Medicul v\u0103 va explica rezultatele procedurii. Este posibil s\u0103 ave\u0163i crampe sau balonare din cauza aerului introdus \u00een timpul procedurii. Acestea vor trece repede prin eliminarea gazelor. Ar trebui s\u0103 pute\u0163i m\u00e2nca \u015fi s\u0103 relua\u0163i activitatea obi\u015fnuit\u0103 dup\u0103 procedur\u0103, \u00een cazul \u00een care nu a\u0163i fost sedat.<\/p>\n

Care sunt complica\u0163iile posibile dup\u0103 sigmoidoscopia flexibil\u0103?<\/p>\n

Sigmoidoscopia flexibil\u0103 \u015fi biopsia sunt \u00een general proceduri sigure dac\u0103 sunt f\u0103cute de doctori cu experien\u0163\u0103. Complica\u0163iile sunt rare, dar este important s\u0103 recunoa\u015ftem semnele precoce ale posibilelor complica\u0163ii. Contacta\u0163i-v\u0103 medicul \u00een caz de dureri abdominale severe, febr\u0103 \u015fi frisoane sau rectoragii. Pot exista s\u00e2nger\u0103ri la c\u00e2teva zile dup\u0103 procedur\u0103.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”S\u0103 \u00een\u0163elegem polipii \u015fi tratamentul lor” tab_id=”1637177301678-0eb212a8-45ce”][vc_column_text]Ce este un polip colonic?<\/strong><\/p>\n

Polipii sunt forma\u0163iuni (tumori noncanceroase) ce cresc pe mucoasa colonului. Ace\u015ftia pot ap\u0103rea \u00een mai multe locuri \u00een tubul digestiv, dar sunt mai frecven\u0163i pe colon. Ei variaz\u0103 \u00een m\u0103rime, de la jum\u0103tate de centimetru p\u00e2n\u0103 la c\u00e2\u0163iva centimetri \u00een diametru. Ei arat\u0103 ca mici \u201ecocoa\u015fe\u201d crescute pe mucoasa colonului \u015fi se exteriorizeaz\u0103 \u00een lumen (cavitatea colonului). Uneori ei cresc pe un \u201epicior\u201d \u015fi arat\u0103 ca ciupercile. Unii polipi pot fi pla\u0163i. Mul\u0163i pacien\u0163i prezint\u0103 c\u00e2\u0163iva polipi \u00eempr\u0103\u015ftia\u0163i \u00een diferite zone ale colonului. Unii polipi pot con\u0163ine mici zone canceroase, de\u015fi majoritatea dintre ei, nu.<\/p>\n

C\u00e2t de comuni sunt polipii colonici? Ce \u00eei cauzeaz\u0103?<\/strong><\/p>\n

Polipii sunt foarte frecven\u0163i la adul\u0163i, mai ales odat\u0103 cu v\u00e2rsta. De\u015fi sunt rari la pacien\u0163ii de 20 de ani, se estimeaz\u0103 c\u0103 pacien\u0163ii de 60 de ani au 25% \u015fans\u0103 s\u0103 aib\u0103 un polip. Nu \u015ftim ce cauzeaz\u0103 polipii. Unii exper\u0163i sus\u0163in c\u0103 o diet\u0103 bogat\u0103 \u00een gr\u0103simi \u015fi s\u0103rac\u0103 \u00een fibre predispune la apari\u0163ia polipilor. Este posibil s\u0103 existe \u015fi un risc genetic de a-i face.<\/p>\n

Care sunt riscurile cunoscute de a dezvolta polipi?<\/strong><\/p>\n

Cel mai mare risc de a dezvolta polipi este v\u00e2rsta peste 50 de ani. Antecedentele de polipi colonici sau cancer de colon \u00een familie cresc riscul de a-i dezvolta. De asemenea, pacien\u0163ii cu istoric personal de polipi colonici sau cancer de colon au risc m\u0103rit de a dezvolta polipi noi. \u00cen plus, exist\u0103 ni\u015fte polipi rari sau sindroame canceroase care apar \u00een familie \u015fi cresc riscul de a dezvolta polipi la v\u00e2rste tinere.<\/p>\n

Exist\u0103 tipuri diferite de polipi?<\/strong><\/p>\n

Exist\u0103 dou\u0103 tipuri de polipi: hiperplazici \u015fi adenomato\u015fi. Polipul hiperplazic nu are risc de cancer. Cel adenomatos, totu\u015fi, se crede c\u0103 este precursorul (originea) majorit\u0103\u0163ii cancerelor de colon, de\u015fi majoritatea lor nu devin niciodat\u0103 cancero\u015fi. Examinarea histologic\u0103 a \u0163esuturilor la microscop este cea mai bun\u0103 metod\u0103 de a diferen\u0163ia \u00eentre cele dou\u0103 tipuri de polipi. De\u015fi este imposibil de determinat care dintre polipii adenomato\u015fi vor deveni cancere, polipii mari au risc mai mare de a deveni cancere \u015fi cei mai mari (peste 3 cm) pot deja con\u0163ine zone de cancer. Pentru c\u0103 doctorul nu poate fi sigur de tipul lui dup\u0103 aspect, el recomand\u0103 rezec\u0163ia tuturor polipilor la colonoscopie.<\/p>\n

Cum se g\u0103sesc polipii?<\/strong><\/p>\n

Majoritatea polipilor nu prezint\u0103 simptome. Cei mari pot prezenta s\u00e2nge \u00een scaun, dar \u015fi ei sunt de obicei asimptomatici. A\u015fadar, cea mai bun\u0103 metod\u0103 de a detecta polipii este screening-ul persoanelor f\u0103r\u0103 simptome. Alte tehnici de screening: testarea pentru s\u00e2nge \u00een scaun, sigmoidoscopie pentru treimea inferioar\u0103 a colonului, sau un test radiologic cu clism\u0103 cu bariu sau colonoscopie virtual\u0103. Dac\u0103 unul dintre teste g\u0103se\u015fte sau suspecteaz\u0103 polipi, doctorul va recomanda o colonoscopie pentru a-i rezeca. Deoarece colonoscopia este cea mai bun\u0103 metod\u0103 de a detecta polipi, mul\u0163i exper\u0163i recomand\u0103 acum colonoscopia ca metod\u0103 de screening ca s\u0103 \u00eenl\u0103ture orice polip g\u0103sit \u00een aceea\u015fi procedur\u0103.<\/p>\n

Cum sunt rezeca\u0163i polipii?<\/strong><\/p>\n

Majoritatea polipilor g\u0103si\u0163i la o colonoscopie pot fi rezeca\u0163i \u00een timpul procedurii. Sunt disponibile multe metode: majoritatea const\u0103 \u00een rezec\u0163ia lor cu un instrument cu fir de s\u00e2rm\u0103 \u015fi\/sau arderea bazei polipului cu curent electric. Aceasta se nume\u015fte rezec\u0163ia polipilor. Pentru c\u0103 mucoasa colonului nu este sensibil\u0103 la t\u0103iere sau ardere, rezec\u0163ia nu produce disconfort. Polipii rezeca\u0163i sunt examina\u0163i la microscop de un anatomopatolog care va determina tipul lui \u015fi prezen\u0163a vreunui cancer. Dac\u0103 polipul este mare sau are aspect neobi\u015fnuit este l\u0103sat pentru o eventual\u0103 interven\u0163ie chirurgical\u0103; endoscopistul poate marca locul prin injectarea de cantit\u0103\u0163i mici de cerneal\u0103 de India steril\u0103 sau cerneal\u0103 neagr\u0103 \u00een peretele colonului. Acest proces se nume\u015fte tatuaj endoscopic.<\/p>\n

Care sunt riscurile rezec\u0163iei de polipi?<\/strong><\/p>\n

Rezec\u0163ia de polipi (sau polipectomia) \u00een timpul colonoscopiei este o rutin\u0103 la pacien\u0163ii neinterna\u0163i. Complica\u0163iile posibile, care sunt rare, includ s\u00e2ngerarea dup\u0103 polipectomie sau perfora\u0163ia (gaur\u0103 sau ruptur\u0103) a colonului. S\u00e2ngerarea din locul polipectomiei poate fi imediat\u0103 sau \u00eent\u00e2rziat\u0103 c\u00e2teva zile; s\u00e2ngerarea persistent\u0103 poate fi oprit\u0103 aproape \u00eentotdeauna prin tratament la colonoscopie. Perfora\u0163iile apar rar \u015fi pot necesita chirurgie pentru a fi reparate.<\/p>\n

C\u00e2t de des am nevoie de colonoscopie dac\u0103 am polipi rezeca\u0163i?<\/strong><\/p>\n

Medicul va decide c\u00e2nd este nevoie de urm\u0103toarea colonoscopie. Aceasta depinde de mai mul\u0163i factori, inclusiv num\u0103rul \u015fi dimensiunea polipilor sco\u015fi, tipul de polipi \u015fi calitatea cur\u0103\u0163\u0103rii colonului \u00een procedura precedent\u0103. Calitatea cur\u0103\u0163\u0103rii afecteaz\u0103 abilitatea medicului de a vedea suprafa\u0163a colonului.<\/p>\n

Dac\u0103 polipii erau mici \u015fi s-a v\u0103zut toata suprafa\u0163a colonului la colonoscopie, medicii \u00een general recomand\u0103 o colonoscopie \u00een 3-5 ani. Dac\u0103 aceasta nu arat\u0103 al\u0163i polipi, este posibil s\u0103 nu mai fie nevoie de niciuna \u00eenc\u0103 5 ani.<\/p>\n

Totu\u015fi, dac\u0103 polipii erau mari \u015fi pla\u0163i, medicul poate recomanda un interval doar de c\u00e2teva luni \u00eenaintea repet\u0103rii colonoscopiei pentru a fi sigur c\u0103 nu mai exist\u0103 polipi. Medicul va discuta aceste op\u0163iuni cu dumneavoastr\u0103.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”S\u0103 \u00een\u0163elegem Ecoendoscopia (Ultrasonografia endoscopic\u0103)” tab_id=”1637177395718-3f10312f-c8ba”][vc_column_text]Vi s-a recomandat o ecoendoscopie care va ajuta medicul s\u0103 descopere sau s\u0103 trateze o boal\u0103.<\/p>\n

Ce este ecoendoscopia?<\/strong><\/p>\n

Ultrasonografia endoscopic\u0103 (ecoendoscopia) permite medicului s\u0103 examineze mucoasa esofagului \u015fi stomacului precum \u015fi pere\u0163ii tractului gastrointestinal superior \u015fi inferior. Tractul superior const\u0103 \u00een esofag, stomac \u015fi duoden; cel inferior include colonul \u015fi rectul. Echoendoscopia mai este folosit\u0103 \u00een studiul organelor apropiate de tractul gastrointestinal, cum ar fi pl\u0103m\u00e2nii, ficatul, vezicula biliar\u0103 \u015fi pancreasul.<\/p>\n

Endoscopi\u015ftii sunt speciali\u015fti bine preg\u0103ti\u0163i care v\u0103 accept\u0103 \u00eentreb\u0103rile legate de experien\u0163\u0103 \u015fi preg\u0103tire. Endoscopistul va folosi un tub sub\u0163ire \u015fi flexibil numit endoscop care are un sistem de ultrasunete \u00een miniatur\u0103 \u00eencorporat. Medicul va introduce tubul prin gur\u0103 sau anus \u00een zona necesar\u0103 examin\u0103rii. Apoi va folosi ultrasunetele pentru a ob\u0163ine imagini vizuale ale tubului digestiv.<\/p>\n

De ce se face ecoendoscopia?<\/strong><\/p>\n

Ecoendoscopia se face pentru a avea mai multe informa\u0163ii dec\u00e2t alte teste imagistice, prin ob\u0163inerea de imagini detaliate ale tubului digestiv. Medicul poate folosi ecoendoscopia pentru a diagnostica anumite afec\u0163iuni care se pot manifesta prin dureri abdominale sau sc\u0103dere ponderal\u0103.<\/p>\n

Echoendoscopia se mai folose\u015fte pentru a evalua anomalii cunoscute, cum ar fi leziuni sau proeminen\u0163e care au fost g\u0103site la o endoscopie anterioar\u0103 sau v\u0103zute la radiografie sau tomografie computerizat\u0103 (CT). Ecoendoscopia ob\u0163ine imagini detaliate ale leziunilor sau proeminen\u0163elor, care pot ajuta medicul s\u0103 determine originea lor \u015fi tratamentul adecvat. Se mai poate folosi pentru a descoperi afec\u0163iuni ale pancreasului, c\u0103ilor biliare \u015fi veziculei biliare c\u00e2nd alte teste sunt neconcluzive sau conflictuale.<\/p>\n

De ce este folosit\u0103 ecoendoscopia la pacien\u0163ii cu cancer?<\/strong><\/p>\n

Ecoendoscopia ajut\u0103 medicul s\u0103 determine extensia sau r\u0103sp\u00e2ndirea anumitor cancere ale sistemului digestiv \u015fi respirator. Ecoendoscopia permite vizualizarea profunzimii unei tumori, dac\u0103 aceasta s-a extins la glandele limfatice sau la structuri vitale \u00eenvecinate cum ar fi vasele mari de s\u00e2nge. La unii pacien\u0163i, este folosit\u0103 pentru a ob\u0163ine biopsia unei leziuni sau tumori \u015fi s\u0103 determine tratamentul adecvat.<\/p>\n

Cum s\u0103 m\u0103 preg\u0103tesc pentru ecoendoscopie?<\/strong><\/p>\n

Pentru ecoendoscopia tubului digestiv superior trebuie s\u0103 nu m\u00e2nca\u0163i sau s\u0103 be\u0163i, de obicei cu 6 ore \u00eenainte de interven\u0163ie. Medicul v\u0103 va spune c\u00e2nd s\u0103 incepe\u0163i postul \u015fi dac\u0103 s\u0103 v\u0103 continua\u0163i medica\u0163ia normal\u0103.<\/p>\n

Pentru ecoendoscopia rectului \u015fi a colonului, medicul v\u0103 va instrui s\u0103 lua\u0163i o solu\u0163ie de cur\u0103\u0163at colonul sau s\u0103 ave\u0163i o diet\u0103 lichidian\u0103 combinat\u0103 cu laxative sau clisme \u00eenainte de interven\u0163ie. Procedura poate fi reprogramat\u0103 dac\u0103 nu respecta\u0163i instruc\u0163iunile corect.<\/p>\n

Cum r\u0103m\u00e2ne cu medica\u0163ia actual\u0103 \u015fi alergiile?<\/strong><\/p>\n

Pute\u0163i continua majoritatea medica\u0163iei \u00een mod normal p\u00e2n\u0103 \u00een ziua procedurii. Informa\u0163i-v\u0103 medicul despre aceasta \u015fi despre eventualele alergii. Anticoagulantele (trombostop, heparin\u0103) \u015fi clopidogrel pot fi modificate ca doz\u0103 \u00eenainte de procedur\u0103. \u015ei insulina trebuie adaptat\u0103 \u00een aceast\u0103 zi. \u00cen general, pute\u0163i lua aspirin\u0103 normal, precum \u015fi antiinflamatoare nesteriodiene (ibuprofen, naproxen etc) \u00eenaintea procedurii. Discuta\u0163i cu medicul \u00een avans despre acestea.<\/p>\n

Discuta\u0163i cu medicul despre ce medica\u0163ie trebuie s\u0103 lua\u0163i \u00een diminea\u0163a procedurii \u015fi lua\u0163i-le doar pe cele esen\u0163iale cu pu\u0163in\u0103 ap\u0103.<\/p>\n

Dac\u0103 sunte\u0163i alergici la latex, informa\u0163i-v\u0103 medicul. Ace\u015fti pacien\u0163i necesit\u0103 frecvent echipament special \u015fi este posibil s\u0103 nu poat\u0103 avea o procedur\u0103 complet\u0103.<\/p>\n

Am nevoie de antibiotice?<\/strong><\/p>\n

Antibioticele nu se dau \u00een mod normal \u00eenainte sau dup\u0103 echoendoscopie. Totu\u015fi, medicul poate prescrie antibiotice dac\u0103 ave\u0163i ecoendoscopii speciale, cum ar fi extrac\u0163ia lichidului dintr-o colec\u0163ie sau dintr-un chist prin ecoendoscopie.<\/p>\n

Am nevoie de ajutor dup\u0103 interven\u0163ie?<\/strong><\/p>\n

Dac\u0103 primi\u0163i sedative, nu ave\u0163i voie s\u0103 conduce\u0163i dup\u0103 procedur\u0103, chiar dac\u0103 nu v\u0103 sim\u0163i\u0163i obosit. Ar trebui s\u0103 v\u0103 duc\u0103 altcineva acas\u0103. Ar trebui s\u0103 pl\u0103nui\u0163i s\u0103 ave\u0163i pe cineva cu dumneavoastr\u0103 dup\u0103 procedur\u0103, pentru c\u0103 sedativele modific\u0103 reflexele \u015fi judecata pentru restul zilei.<\/p>\n

La ce m\u0103 pot a\u015ftepta \u00een timpul procedurii?<\/strong><\/p>\n

Procedura difer\u0103 \u00eentre diver\u015fi medici, dar pentru ecoendoscopia tubului digestiv superior unii endoscopi\u015fti folosesc \u00eenainte un spray cu anestezic local pentru g\u00e2t. De obicei ve\u0163i primi sedative intravenos pentru a v\u0103 ajuta s\u0103 v\u0103 relaxa\u0163i. V\u0103 ve\u0163i a\u015feza cel mai sigur pe partea st\u00e2ng\u0103. Dup\u0103 sedare, endoscopistul va introduce endoscopul cu ultrasunete prin gur\u0103, esofag, stomac p\u00e2n\u0103 \u00een duoden. Instrumentul nu \u00eempiedic\u0103 respira\u0163ia. Examinarea<\/p>\n

dureaz\u0103 sub 60 de minute, multe persoane nu \u00ee\u015fi amintesc. Majoritatea pacien\u0163ilor o consider\u0103 u\u015for inconfortabil\u0103 \u015fi mul\u0163i adorm \u00een timpul ei.<\/p>\n

Ecoendoscopia tubului digestiv inferior poate fi adesea sigur\u0103 \u015fi confortabil\u0103 f\u0103r\u0103 medica\u0163ie, dar ve\u0163i primi un sedativ dac\u0103 examinarea va fi prelungit\u0103 sau medicul va examina o suprafa\u0163\u0103 mare a colonului. Ve\u0163i sta pe partea st\u00e2ng\u0103 cu spatele c\u0103tre medic. Majoritatea ecoendoscopiilor rectului dureaz\u0103 sub 45 de minute. Trebui s\u0103 \u015fti\u0163i c\u0103 dac\u0103 se face biopsie sau se dreneaz\u0103 un chist, procedura va fi mai lung\u0103 \u015fi poate dura p\u00e2n\u0103 la 2 ore.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 ecoendoscopie?<\/strong><\/p>\n

Dac\u0103 a\u0163i primit sedative, ve\u0163i fi monitorizat \u00een spa\u0163iul de recuperare p\u00e2n\u0103 dispar majoritatea efectelor acestora. Dac\u0103 face\u0163i ecoendoscopie superioar\u0103, g\u00e2tul poate fi iritat. V\u0103 pute\u0163i sim\u0163i balonat din cauza aerului \u015fi apei introduse odat\u0103 cu procedura.<\/p>\n

Ve\u0163i putea m\u00e2nca dup\u0103 ce p\u0103r\u0103si\u0163i spa\u0163iul de recuperare, dac\u0103 nu cumva vi s-a spus contrariul.<\/p>\n

Medicul v\u0103 poate comunica rezultatele preliminare ale procedurii, dar unele teste, cum ar fi biopsiile, pot dura c\u00e2teva zile.<\/p>\n

Care sunt complica\u0163iile posibile?<\/strong><\/p>\n

De\u015fi complica\u0163ii pot s\u0103 apar\u0103, ele sunt rare c\u00e2nd medicii cu experien\u0163\u0103 \u00een ecoendoscopie fac interven\u0163ia. S\u00e2ngerarea poate s\u0103 apar\u0103 la locul biopsiei, dar este de obicei minim\u0103 \u015fi rar necesit\u0103 tratament. Pute\u0163i avea g\u00e2tul iritat 1-2 zile.<\/p>\n

Alte riscuri posibile dar rare includ: o reac\u0163ie la sedative, aspira\u0163ia con\u0163inutului gastric \u00een pl\u0103m\u00e2ni, infec\u0163ii \u015fi complica\u0163ii ale bolilor cardiace \u015fi pulmonare. O complica\u0163ie major\u0103 dar rar\u0103 este perfora\u0163ia. Este o ruptur\u0103 prin mucoasa intestinului care poate necesita chirurgie.<\/p>\n

Posibilitatea complica\u0163iilor cre\u015fte dac\u0103 o biopsie este facut\u0103 \u00een cadrul ecoendoscopiei, inclusiv un risc crescut de pancreatit\u0103 sau infec\u0163ie. Aceste riscuri trebuie comparate cu beneficiile aduse de procedur\u0103 \u015fi riscurile unor metode alternative pentru aceea\u015fi patologie.<\/p>\n

\u00centreb\u0103ri suplimentare?<\/strong><\/p>\n

Dac\u0103 ave\u0163i \u00eentreb\u0103ri despre nevoia dumneavoastr\u0103 de ecoendoscopie, alternative la aceea\u015fi problem\u0103, costul procedurii, moduri de plat\u0103 \u015fi asigurarea procedurii, nu ezita\u0163i s\u0103 intreba\u0163i medicul sau asisten\u0163ii despre ele.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este Endoscopia Digestiv\u0103 Superioar\u0103 (EDS)?” tab_id=”1637177497918-6be525c4-c1fa”][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este Endoscopia Digestiv\u0103 Superioar\u0103 (EDS)?<\/strong><\/b><\/p>\n

EDS permite examinarea de c\u0103tre medic a mucoasei tubului digestiv superior, ce include esofagul, stomacul \u015fi duodenul (prima por\u0163iune a intestinului sub\u0163ire). Medicul va folosi un tub sub\u0163ire \u015fi flexibil numit endoscop, cu camer\u0103 \u015fi surs\u0103 de lumin\u0103 proprii \u00a0\u015fi va ob\u0163ine imagini \u00een timp real, proiectate pe un monitor. Se mai nume\u015fte endoscopie gastrointestinal\u0103 superioar\u0103, esofagogastroduodenoscopie sau panendoscopie.<\/p>\n

\u00cen ce situa\u021bii se recomand\u0103 efectuarea \u00a0EDS?<\/strong><\/b><\/p>\n

EDS permite evaluarea unor simptome digestive de tipul durerilor epigastrice, gre\u0163urilor, v\u0103rs\u0103turilor sau dificult\u0103\u0163ilor de \u00eenghi\u0163ire. Poate fi cel mai bun test pentru obiectivarea hemoragiei digestive \u0219i stabilirea etiologiei acesteia. Are acurate\u021be superioar\u0103\u00a0 radiografiei \u00een decelarea leziunilor inflamatorii, ulcerelor \u00a0\u015fi tumorilor de la nivelul tubului digestiv superior.<\/p>\n

EDS permite medicului prelevarea de biopsii (mici fragmente de \u0163esut). Biopsia ajut\u0103 medicul s\u0103 fac\u0103 diferen\u021bierea \u00eentre o leziune benign\u0103 \u015fi una malign\u0103 (cancer), dar are \u0219i alte indica\u021bii. Prin biopsie, se poate pune \u00een eviden\u021b\u0103 infec\u021bia cu Helicobacter pylori, bacteria care produce ulcer.<\/p>\n

EDS este util\u0103 \u0219i pentru tratarea unor probleme ale tubului digestiv superior. Medicul poate introduce\u00a0 \u00een canalul de lucru al endoscopului diverse instrumente,\u00een scop terapeutic. De exemplu, medicul poate dilata o zon\u0103 \u00eengustat\u0103, poate rezeca polipi (de obicei benigni) sau poate trata s\u00e2nger\u0103ri de diverse cauze .<\/p>\n

Ce preg\u0103tire este necesar\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Un stomac gol permite cea mai bun\u0103 \u015fi cea mai sigur\u0103 investigare, a\u015fa c\u0103 se recomand\u0103 repaus alimentar \u0219i hidric timp de 6 ore anterior procedurii. Medicul v\u0103 va indica momentul ini\u021bierii repausului, \u00een func\u0163ie de programarea procedurii.<\/p>\n

Men\u0163iona\u0163i medicului dac\u0103 sunte\u021bi sub tratament la momentul respectiv-numele \u0219i posologia medicamentelor sunt importante. Se pot recomanda stoparea temporar\u0103 a terapiei sau modificarea dozelelor obi\u015fnuite. Discuta\u0163i eventualele alergii medicamentoase, precum \u015fi alte probleme de s\u0103n\u0103tate, cum ar fi boli de inim\u0103 sau pl\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n

Pot s\u0103 \u00eemi iau medicamentele actuale? \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

Majoritatea medicamentelor pot fi luate ca de obicei, dar unele pot interac\u0163iona cu preg\u0103tirea examin\u0103rii.\u00a0 Informa\u0163i-v\u0103 medicul despre tipul terapiei, mai ales aspirin\u0103,clopidogrel, medicamente antiinflamatorii, anticoagulante (warfarin\u0103, heparin\u0103), insulin\u0103 \u015fi fier. Men\u0163iona\u0163i \u015fi ce alergii medicamentoase ave\u0163i.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een timpul EDS?<\/strong><\/b><\/p>\n

Medicul folose\u015fte un spray anestezic local \u0219i\/sau un sedativ pentru a v\u0103 relaxa. V\u0103 ve\u0163i a\u015feza pe o parte, \u015fi medicul va introduce endoscopul prin gur\u0103 p\u00e2n\u0103 \u00een esofag, stomac \u015fi duoden. Endoscopul nu \u00eempiedic\u0103 respira\u0163ia. Majoritatea pacien\u0163ilor consider\u0103 procedura u\u015for nepl\u0103cut\u0103. \u00cen cazul sed\u0103rii, pacientul va adormi.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 EDS?<\/strong><\/b><\/p>\n

Ve\u0163i fi monitorizat p\u00e2n\u0103 trec efectele anestezicelor. G\u00e2tul poate fi u\u015for iritat, \u015fi v\u0103 pute\u0163i sim\u0163i balonat din cauza aerului introdus \u00een stomac \u00een timpul investiga\u021biei. Pute\u0163i s\u0103 m\u00e2nca\u0163i dup\u0103 interven\u0163ie, dac\u0103 medicul nu v\u0103 d\u0103 alte indica\u021bii.<\/p>\n

Medicul v\u0103 va comunica rezultatul examin\u0103rii, iar \u00een cazul efectu\u0103rii unei biopsii, v\u0103 va indica s\u0103 reveni\u021bi pentru rezultat dup\u0103 o anumit\u0103 perioad\u0103 de timp.<\/p>\n

Dac\u0103 vi s-au administrat sedative, cineva va trebui s\u0103 v\u0103 conduc\u0103 acas\u0103 \u015fi s\u0103 v\u0103 supravegheze. Chiar dac\u0103 sunte\u0163i vigili dup\u0103 procedur\u0103, ra\u021bionamentul \u015fi reflexele se pot modifica pe parcursul zilei.<\/p>\n

Care sunt riscurile procedurii?<\/strong><\/b><\/p>\n

EDS este o manevr\u0103 invaziv\u0103, prin urmare poate genera o serie de complica\u021bii-experien\u021ba medicului endoscopist poate \u00eens\u0103 limita frecven\u021ba incidentelor.<\/p>\n

S\u00e2ngerarea poate s\u0103 apar\u0103 \u00een cursul unei biopsii sau a unei polipectomii, dar frecvent este limitat\u0103 \u015fi arareori necesit\u0103 tratament. Perfora\u0163ia (ruptur\u0103 sau fisur\u0103 \u00een peretele tubului digestiv) este rar\u0103, dar poate necesita interven\u021bie chirurgical\u0103 ulterioar\u0103.<\/p>\n

Unii pacien\u0163i pot avea reac\u021bii adverse la sedative sau acutiz\u0103ri ale bolilor cronice.<\/p>\n

Pacientul trebuie s\u0103 fie informat cu privire la semnele precoce\u00a0 ce pot anun\u021ba apari\u021bia unei complica\u021bii postendoscopice. Se va contacta medicul curant, \u00een caz de febr\u0103, durere progresiv\u0103 \u00een g\u00e2t sau piept ,dureri abdominale, s\u00e2nger\u0103ri, scaune negre. S\u00e2nger\u0103rile pot s\u0103 apar\u0103 \u015fi dup\u0103 c\u00e2teva zile.<\/p>\n

Dac\u0103 ave\u0163i nel\u0103muriri legate de posibilele complica\u0163ii, contacta\u0163i-v\u0103 medicul imediat.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este ERCP?” tab_id=”1637177598522-e62b59dd-5a16″][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este ERCP?<\/strong><\/b><\/p>\n

Colangio Pancreatografia Retrograd\u0103 Endoscopic\u0103 (ERCP) este o tehnic\u0103 special\u0103 folosit\u0103 pentru studiul c\u0103ilor biliare, ductului pancreatic \u015fi veziculei biliare. Ductele sunt canale pentru drenaj; canalele de drenaj dinspre ficat se numesc c\u0103i biliare sau ducte biliare. Ductul pancreatic este canalul de drenaj din pancreas.<\/p>\n

Cum se face ERCP-ul?<\/strong><\/b><\/p>\n

\u00cen timpul ERCPului, medicul va introduce un endoscop prin gur\u0103, esofag \u015fi stomac p\u00e2n\u0103 \u00een duoden (prima parte a intestinului sub\u0163ire). Endosocopul este un tub sub\u0163ire \u015fi flexibil care permite medicului s\u0103 vad\u0103 \u00een interiorul tubului digestiv. Dup\u0103 ce medicul localizeaz\u0103 deschiderea comun\u0103 a ductului biliar \u015fi a celui pancreatic – papila duodenal\u0103 mare – va introduce prin canalul de lucru al endoscopului un tub \u00eengust de plastic numit cateter,pe care \u00eel va pozi\u021biona intraductal( la nivel biliar sau pancreatic, \u00een func\u021bie de patologie). Medicul va injecta o substan\u0163\u0103 de contrast \u00een ductul pancreatic sau biliar \u015fi va face radiografii.<\/p>\n

Ce preg\u0103tire este necesar\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Nu trebuie s\u0103 m\u00e2nca\u0163i cel pu\u0163in 6 ore anterior interven\u021biei .Un repaus alimentar prelungit( repaus nocturn) este benefic, deoarece calitatea examin\u0103rii depinde de gradul de evacuare a stomacului . Medicul v\u0103 va da instruc\u0163iuni precise despre preg\u0103tire. Este indicat s\u0103 discuta\u021bi cu medicul despre medica\u0163ia zilnic\u0103 \u015fi eventuale alergii la medicamente sau substan\u0163e de contrast intravenoase. De\u015fi istoricul de alergii nu contraindic\u0103 efectuarea \u00a0ERCPului, el trebuie men\u021bionat, pentru a se evita administrarea acestor substan\u021be \u00een timpul procedurii. Preciza\u021bi dac\u0103 sunte\u021bi sub tratament cu aspirin\u0103, antiinflamatorii, anticoagulante (warfarin\u0103, heparin\u0103), clopidogrel sau insulin\u0103. Discuta\u021bi istoricul medical ( probleme cu inima, plam\u00e2nii, etc),deoarece poate complica interven\u0163ia.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul ERCP-ului?<\/strong><\/b><\/p>\n

Medicul va folosi un spray anestezic local \u0219i\/sau medica\u021bie sedativ\u0103,pentru a cre\u0219te gradul de confort \u00een timpul procedurii. Un medic anestezist va administra sedative, dac\u0103 procedura este lung\u0103 sau complicat\u0103. Unii pacien\u0163i primesc antibiotice \u00eenaintea interven\u021biei. V\u0103 ve\u0163i a\u015feza cu fa\u0163a \u00een jos pe masa de radiografie. Instrumentele nu \u00eempiedic\u0103 respira\u0163ia, dar ulterior pute\u0163i sim\u0163i o senza\u0163ie de balonare din cauza aerului introdus \u00een timpul procedurii.<\/p>\n

Care sunt posibilele complica\u0163ii ale ERCP-ului?<\/strong><\/b><\/p>\n

ERCP-ul este o procedur\u0103 bine tolerat\u0103 atunci c\u00e2nd este facut\u0103 de medici cu experien\u0163\u0103 \u015fi preg\u0103tire \u00een domeniu. De\u015fi pot ap\u0103rea complica\u021bii ce necesit\u0103 spitalizare\/supraveghere, ele sunt destul de rare. Complica\u0163iile pot fi :pancreatita postERCP (inflama\u0163ia pancreasului), infec\u0163ii, perfora\u0163ie de intestin sau s\u00e2nger\u0103ri. Unii pacien\u0163i pot avea reac\u0163ii adverse la sedativele folosite. Uneori, procedura nu poate fi terminat\u0103 din motive tehnice.<\/p>\n

Riscurile variaz\u0103 \u00a0\u00een func\u021bie de motivele pentru care se face procedura, de patologia decelat\u0103 \u00een timpul procedurii, de interven\u0163ia terapeutic\u0103 , dar \u0219i de problemele de s\u0103n\u0103tate asociate ale pacientului. Pacien\u0163ii cu ERCP terapeutic, cum ar fi eliminarea de pietre, au un risc mai mare de a face complica\u0163ii dec\u00e2t pacien\u0163ii cu ERCP diagnostic. Medicul v\u0103 va expune riscurile \u00eenaintea procedurii.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul ERCP-ului?<\/strong><\/b><\/p>\n

Dac\u0103 se face ERCP la un pacient neinternat, acesta va fi monitorizat p\u00e2na la remiterea efectului anestezic. Dup\u0103 efectuarea interven\u021biei, pute\u0163i sim\u0163i senza\u021bie de balonare sau gaze din cauza aerului introdus \u00een timpul procedurii. Pute\u0163i s\u0103 m\u00e2nca\u0163i, dac\u0103 medicul nu v\u0103 d\u0103 alte indica\u021bii.<\/p>\n

Cineva va trebui s\u0103 v\u0103 conduc\u0103 acas\u0103 \u015fi s\u0103 v\u0103 supravegheze, \u00een cazul \u00een care a\u021bi beneficiat de sedare. Chiar dac\u0103 sunte\u0163i vigili dup\u0103 procedur\u0103, ra\u021bionamentul \u015fi reflexele se pot modifica pe parcursul zilei.<\/p>\n

Este posibil ca acest document informativ s\u0103 nu r\u0103spund\u0103 unor nelamuriri\/ \u00eentreb\u0103ri. \u00cen acest caz, nu ezita\u021bi s\u0103 cere\u021bi informa\u021bii suplimentare medicului curant.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este capsula endoscopic\u0103?” tab_id=”1637177750992-549915ec-1cf2″][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este capsula endoscopic\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Capsula endoscopic\u0103 permite medicului s\u0103 examineze mucoasa por\u0163iunii mijlocii a tubului digestiv- intestinul sub\u0163ire, cu cele trei segmente ale sale: duoden, jejun \u0219i ileon. Medicul v\u0103 va da s\u0103 \u00eenghi\u0163i\u0163i o camer\u0103 video de m\u0103rimea unei pastile. Camera are propria surs\u0103 de lumin\u0103 \u015fi face poze \u00een intestinul sub\u0163ire, \u00een timp ce coboar\u0103 c\u0103tre colon. Pozele sunt trimise c\u0103tre mici dispozitive de \u00eenregistrare, \u00a0pe care le ve\u0163i purta pe corp.<\/p>\n

Medicul\u00a0 poate vizualiza ulterior pozele , ob\u021bin\u00e2nd astfel\u00a0 informa\u0163ii utile legate de intestinul sub\u0163ire.<\/p>\n

De ce se folose\u015fte capsula endoscopic\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Capsula\u00a0 endoscopic\u0103 permite evaluarea intestinului sub\u0163ire. Aceast\u0103 por\u0163iune a tubului digestiv nu poate fi investigat\u0103 prin endoscopie digestiv\u0103 superioar\u0103 sau colonoscopie. Indica\u021biile de utilizare ale acestui dispozitiv sunt multiple: hemoragii digestive de cauz\u0103 nedecelat\u0103, pentru c\u0103utarea unor leziuni cu poten\u021bial hemoragic( polipi, angiodisplazii), evaluarea extinderii unei boli inflamatorii intestinale( boala Crohn), eviden\u021bierea unor tumori, etc. Cea \u00a0mai frecvent\u0103 indica\u021bie a capsulei endoscopice r\u0103m\u00e2ne c\u0103utarea unor surse de s\u00e2ngerare .<\/p>\n

Fiind o metod\u0103 de investiga\u021bie\/diagnostic relativ nou\u0103 \u0219i scump\u0103, ea nu este accesibil\u0103 \u00een toate unit\u0103\u021bile spitalicesti. V\u0103 pute\u021bi adresa \u00eens\u0103 celui mai apropiat centru dotat cu acest dispozitiv.<\/p>\n

Cum m\u0103 preg\u0103tesc pentru procedur\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Un stomac gol permite cea mai bun\u0103 \u015fi cea mai sigur\u0103 investigare, a\u015fa c\u0103 se recomand\u0103 repaus alimentar \u0219i hidric timp de 12 ore anterior procedurii. Medicul v\u0103 va indica momentul ini\u021bierii repausului, \u00een func\u0163ie de programarea procedurii.<\/p>\n

Men\u0163iona\u0163i medicului dac\u0103 sunte\u021bi sub tratament la momentul respectiv-numele \u0219i posologia medicamentelor sunt importante. Se pot recomanda stoparea temporar\u0103 a terapiei sau modificarea dozelelor obi\u015fnuite. Discuta\u0163i eventualele alergii medicamentoase, precum \u015fi alte probleme de s\u0103n\u0103tate, cum ar fi boli de inim\u0103 ( inclusiv pacemaker sau defibrillator) sau pl\u0103m\u00e2ni, boli inflamatorii intestinale, antecedente de ocluzie intestinal\u0103,antecedente de interven\u021bii chirurgicale pe abdomen \u0219i aderen\u021be secundare.<\/p>\n

Medicul v\u0103 poate recomanda o preg\u0103tire special\u0103 pentru cur\u0103\u0163area intestinelor \u00eenaintea examin\u0103rii.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul folosirii capsulei endoscopice?<\/strong><\/b><\/p>\n

Medicul v\u0103 va preg\u0103ti pentru examinare prin aplicarea unui senzor cu margini lipicioase (similar cu banda adeziv\u0103) la nivelul abdomenului. Capsula endoscopic\u0103, de m\u0103rimea unei pastile, este \u00eenghi\u0163it\u0103 \u015fi trece natural prin tubul digestiv \u00een timp ce transmite imagini video la un aparat de \u00eenregistrare, \u00a0purtat la nivelul curelei timp de 8 ore. La finalul procedurii, medicul va intra in posesia aparatului de \u00eenregistrare \u0219i implicit a imaginilor surprinse \u00een timpul investiga\u021biei , spre a fi analizate\/interpretate.<\/p>\n

Majoritatea pacien\u0163ilor catalogheaz\u0103 testul ca fiind confortabil. M\u0103rimea capsulei nu este deranjant\u0103. Pe tot parcursul investiga\u021biei, p\u00e2na la eliminarea capsulei, sunt contraindicate desf\u0103\u0219urarea activit\u0103\u021bii \u00een vecin\u0103tatea unui c\u00e2mp magnetic \u0219i\/sau efectuarea unei rezonan\u021be magnetice nucleare .<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dup\u0103 terminarea procedurii?<\/strong><\/b><\/p>\n

Pute\u0163i s\u0103 be\u0163i lichide dup\u0103 2 ore \u015fi s\u0103 m\u00e2nca\u0163i pu\u021bin dup\u0103 4 ore de la ini\u021bierea procedurii, dac\u0103 nu cumva medicul v\u0103 va face alte recomand\u0103ri. Trebuie s\u0103 evita\u0163i activit\u0103\u0163ile \u00a0fizice intense, precum alergatul sau s\u0103ritul \u00een timpul procedurii. \u00cen principiu, medicul v\u0103 va comunica rezultatele \u00eentr-o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103; totu\u015fi, interpretarea unor teste poate dura uneori mai mult.<\/p>\n

Care sunt posibilele complica\u0163ii ale capsulei endoscopice?<\/strong><\/b><\/p>\n

De\u015fi complica\u0163iile sunt posibile, ele sunt rare, atunci c\u00e2nd testele sunt f\u0103cute de medici cu preg\u0103tire specific\u0103 \u0219i experien\u0163\u0103 \u00een domeniu. Cea mai redutabil\u0103 complica\u021bie este reprezentat\u0103 de blocarea capsulei \u00eentr-un segment \u00eengust de tub digestiv, determin\u00e2nd ocluzie intestinal\u0103. Acest lucru se poate \u00eent\u00e2mpla \u00een caz de inflama\u0163ie, tumor\u0103 sau opera\u0163ii \u00een antecedente. Este important s\u0103 recunoa\u015fte\u021bi rapid \u00a0aceast\u0103 complica\u021bie. Semnele ocluziei sunt: balonare neobi\u015fnuit\u0103, dureri abdominale, gre\u0163uri \u015fi v\u0103rs\u0103turi. Contacta\u0163i imediat \u00a0medicul \u00een cazul apari\u021biei acestor simptome. Apari\u021bia febrei dup\u0103 efectuarea procedurii, a problemelor de degluti\u021bie (\u00eenghi\u0163ire) \u00a0sau a durerilor \u00a0\u00een piept impun deasemeni\u00a0 reevaluare medical\u0103 de urgen\u021b\u0103. Fi\u0163i aten\u0163i s\u0103 nu deconecta\u0163i prematur sistemul de \u00eenregistrare,deoarece risca\u021bi s\u0103 pierde\u021bi toate\u00a0 imaginile \u00a0captate \u00a0de dispozitiv.<\/p>\n

Capsulaendoscopic\u0103 se mai nume\u015fte:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Enteroscopie cu capsul\u0103<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Endoscopie wireless cu capsul\u0103<\/p>\n

Capsula endoscopic\u0103 permite examinarea intestinului sub\u0163ire, segment greu accesibil altor\u00a0metode endoscopice.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este dilatarea esofagian\u0103?” tab_id=”1637177832312-05f9836c-2522″][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este dilatarea esofagian\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Dilatarea esofagian\u0103 este o procedur\u0103 care permite medicului s\u0103 dilate sau s\u0103 l\u0103rgeasc\u0103 o zon\u0103 \u00eengustat\u0103 a esofagului (tubul pe unde trece m\u00e2ncarea din cavitatea bucal\u0103 \u00een stomac). Medicul poate \u00a0folosi diverse metode pentru realizarea acestei proceduri. \u00cen func\u021bie de particularit\u0103\u021bile pacientului \u0219i tehnica folosit\u0103, medicul poate opta pentru sedare profund\u0103 \u00een timpul manevrelor de dilatare sau pentru anestezie local\u0103 cu xilin\u0103 la baza limbii.<\/p>\n

De ce se face dilatarea esofagian\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Cauza cea mai comun\u0103 de \u00eengustare sau constric\u0163ie a esofagului este fibrozarea acestuia, din cauza refluxului acid prelungit de la nivelul stomacului \u00een esofagul distal, proces ce caracterizeaz\u0103 boala de reflux gastroesofagian\u0103. Pacien\u0163ii cu o por\u0163iune \u00eengustat\u0103 au frecvent tulbur\u0103ri de degluti\u021bie( \u00eenghi\u0163ire ); m\u00e2ncarea \u201er\u0103m\u00e2ne\u201d \u00een esofag, provoc\u00e2nd dureri \u015fi disconfort. Cauzele mai pu\u021bin frecvente\u00a0 de stenoze esofagiene ce necesit\u0103 dilata\u021bie sunt urm\u0103toarele: cancerul esofagian prin exces de \u0163esuturi, sclerozarea esofagului dup\u0103 tratament cu radioterapie sau o tulburare de motilitate a esofagului (a mi\u015fc\u0103rilor\u00a0 ce favorizeaz\u0103 \u00eenaintarea m\u00e2nc\u0103rii \u00een stomac).<\/p>\n

Cum m\u0103 voi preg\u0103ti pentru aceast\u0103 procedur\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Un stomac gol permite cea mai bun\u0103 \u015fi cea mai sigur\u0103 investigare, a\u015fa c\u0103 se recomand\u0103 repaus alimentar \u0219i hidric timp de 6 ore anterior procedurii. Medicul v\u0103 va indica momentul ini\u021bierii repausului, \u00een func\u0163ie de programarea procedurii.<\/p>\n

Men\u0163iona\u0163i medicului dac\u0103 sunte\u021bi sub tratament la momentul respectiv-numele \u0219i posologia medicamentelor sunt importante ( \u00een special aspirin\u0103, anticoagulante sau clopidogrel). Se pot recomanda stoparea temporar\u0103 a terapiei sau modificarea dozelelor obi\u015fnuite. Medicul v\u0103 va ghida \u00een acest sens.\u00a0 Discuta\u0163i eventualele alergii medicamentoase, precum \u015fi alte probleme de s\u0103n\u0103tate, cum ar fi boli de inim\u0103 sau pl\u0103m\u00e2ni.\u00a0<\/strong><\/b>De asemenea, men\u0163iona\u0163i medicului eventualele interven\u0163ii stomatologice, recente sau programate, deoarece este posibil s\u0103 ave\u0163i nevoie de antibiotice \u00eenaintea dilat\u0103rii esofagiene.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul dilat\u0103rii esofagiene?<\/strong><\/b><\/p>\n

\u00cen func\u021bie de particularit\u0103\u021bile pacientului \u0219i tehnica folosit\u0103, medicul poate opta pentru sedare profund\u0103 \u00een timpul manevrelor de dilatare sau pentru anestezie local\u0103 cu xilin\u0103 la baza limbii.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

Medicul va \u00a0ini\u021bia procedura prin introducerea endoscopul prin gur\u0103 p\u00e2n\u0103 \u00een esofag, stomac \u015fi duoden. Endoscopul nu \u00eempiedic\u0103 respira\u0163ia. \u00cen acest moment, medicul decide dac\u0103 va folosi un balona\u015f pentru dilata\u0163ie sau dilatatori de plastic \u0219i fir ghid pentru a l\u0103rgi esofagul. Pute\u0163i sim\u0163i o presiune u\u015foar\u0103 \u00een g\u00e2t sau \u00een piept \u00een timpul procedurii. Medicul poate \u00a0face radiografii \u00een timpul procedurii de dilatare, pentru a verifica corectitudinea pozi\u021bion\u0103rii instrumentelor.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept dup\u0103 dilatarea esofagian\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Dup\u0103 realizarea dilata\u021biei,\u00a0 ve\u0163i fi monitorizat p\u00e2n\u0103 trec efectele anestezicelor. G\u00e2tul poate fi u\u015for iritat \u015fi v\u0103 pute\u0163i sim\u0163i balonat din cauza aerului introdus \u00een stomac \u00een timpul procedurii. Pute\u0163i relua aportul hidric dup\u0103 interven\u0163ie, dac\u0103 medicul nu v\u0103 d\u0103 alte indica\u021bii. Majoritatea pacien\u021bilor vor relua alimenta\u021bia a doua zi , conform recomand\u0103rilor medicului curant.<\/p>\n

Dac\u0103 a\u021bi beneficiat de sedare profund\u0103, ve\u0163i fi monitorizat \u00een zona de recuperare p\u00e2n\u0103 v\u0103 reface\u021bi, iar cineva va trebui s\u0103 v\u0103 conduc\u0103 acas\u0103 \u015fi s\u0103 v\u0103 supravegheze. Nu ave\u021bi voie sa conduce\u021bi dup\u0103 procedur\u0103- chiar dac\u0103 sunte\u0163i vigili, ra\u021bionamentul \u015fi reflexele se pot modifica pe parcursul zilei.<\/p>\n

Care sunt poten\u0163ialele complica\u0163ii ale dilat\u0103rii esofagiene?<\/strong><\/b><\/p>\n

De\u015fi complica\u0163iile pot ap\u0103rea chiar dac\u0103 procedura este efectuat\u0103 corect, ele sunt rare, atunci c\u00e2nd medicul beneficiaz\u0103 de preg\u0103tire specific\u0103 \u0219i experien\u0163\u0103 \u00een domeniu. Perfora\u021bia este cea mai grav\u0103 complica\u021bie \u0219i define\u0219te ruptura complet\u0103 a peretelui esofagian la un anumit nivel. Poate necesita interven\u021bie chirurgical\u0103 \u00een scop reparator. S\u00e2ngerarea,o alt\u0103 complica\u021bie a procedurii, apare mai frecvent, ca o consecin\u021b\u0103 a unei rupturi limitate doar la mucoas\u0103.De cele mai multe ori, este autolimitat\u0103 \u0219i se opre\u0219te spontan. Nu trebuie omise reac\u021biile adverse minore la sedative.<\/p>\n

Este important s\u0103 recunoa\u015fte\u0163i rapid semnele posibilelor complica\u0163ii. Dac\u0103 ave\u0163i dureri \u00een piept, febr\u0103, dificult\u0103\u0163i de respira\u0163ie, s\u00e2ngerare sau scaun negru dup\u0103 procedur\u0103, anun\u0163a\u0163i imediat medicul.<\/p>\n

Sunt necesare dilata\u0163ii repetate?<\/strong><\/b><\/p>\n

\u00cen func\u0163ie de gradul \u015fi de cauza \u00eengust\u0103rii esofagului, se va stabili necesitatea dilata\u0163iilor repetate. Dilatarea treptat\u0103, \u00een mai multe \u0219edin\u021be, permite o l\u0103rgire progresiv\u0103 a lumenului esofagian \u0219i reduce riscul complica\u0163iilor. Dup\u0103 dilatarea complet\u0103 a \u00eengust\u0103rii, nu se indic\u0103 repetarea interven\u021biei \u00een scop profilactic. Dac\u0103 \u00eengustarea a fost cauzat\u0103 de refluxul acid, se recomand\u0103 terapie antisecretorie , pentru a preveni recidiva. Medicul v\u0103 va sf\u0103tui suplimentar \u00een acest caz.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este Boala de Reflux Gastroesofagian (BRGE)?” tab_id=”1637177927779-d8aaab39-cb5e”][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este BRGE?<\/strong><\/b><\/p>\n

Refluxul gastroesofagian apare atunci c\u00e2nd con\u0163inutul din stomac se \u00eentoarce \u00een esofag, deoarece sfincterul dintre esofag \u015fi stomac, numit sfincterul esofagian inferior sau cardia, nu se \u00eenchide corect.<\/p>\n

Care sunt simptomele BRGE?<\/strong><\/b><\/p>\n

Simptomele comune sunt arsuri \u00een piept (pirozis) \u015fi\/sau regurgita\u0163ie acid\u0103. Pirozisul este o senza\u0163ie de arsur\u0103 sim\u0163it\u0103 la nivelul sternului \u015fi apare c\u00e2nd con\u0163inutul stomacului irit\u0103 mucoasa esofagului. Regurgita\u0163ia acid\u0103 este senza\u0163ia de \u00eentoarcere a lichidului gastric din stomac p\u00e2n\u0103 \u00een gur\u0103. Simptome mai rare asociate cu BRGE includ dureri toracice de cauz\u0103 noncardiac\u0103, wheezing (respira\u0163ie \u015fuier\u0103toare), g\u00e2t iritat \u015fi tuse.<\/p>\n

Ce cauzeaz\u0103 BRGE?<\/strong><\/b><\/p>\n

BRGE apare atunci c\u00e2nd exist\u0103 un dezechilibru \u00eentre mecanismele de ap\u0103rare ale mucoasei esofagului \u015fi factorii de \u00a0agresiune, precum acidul gastric \u015fi alte enzime \u015fi sucuri digestive din stomac. De multe ori, bariera dintre esofag \u015fi stomac este redus\u0103 prin sl\u0103birea musculaturii sfincterului esofagian inferior sau prin prezen\u0163a unei hernii hiatale,prin care o parte a stomacului herniaz\u0103 \u00een torace. Herniile hiatale sunt comune ,dar nu to\u0163i pacien\u0163ii cu aceast\u0103 patologie au reflux. O alt\u0103 cauz\u0103 major\u0103 de reflux este obezitatea,\u00a0 deoarece presiunea crescut\u0103 din abdomen dep\u0103\u015fe\u015fte for\u021ba gravita\u021bional\u0103. Sarcina, fumatul, excesul de alcool, cafeaua, sucurile de citrice, produsele pe baz\u0103 de ro\u015fii, ciocolata, menta sau m\u00e2nc\u0103rurile grase pot \u00a0contribui deasemeni la apari\u0163ia simptomelor de reflux.<\/p>\n

Cum se diagnosticheaz\u0103 BRGE?<\/strong><\/b><\/p>\n

C\u00e2nd un pacient prezint\u0103 simptomele clasice ale bolii de reflux gastroesofagian, \u00een special pirozis \u015fi regurgita\u021bii acide,el beneficiaz\u0103 ini\u021bial de un diagnostic clinic,nefiind necesare teste adi\u0163ionale \u00eenaintea ini\u021bierii terapiei specifice. Dac\u0103 simptomele nu r\u0103spund la tratament, sau dac\u0103 pacientul asociaz\u0103 \u0219i alte simptome precum sc\u0103derea ponderal\u0103, dificult\u0103\u0163i de \u00eenghi\u0163ire sau hemoragie digestiv\u0103 , teste adi\u0163ionale vor fi necesare.<\/p>\n

Endoscopia digestiv\u0103 superioar\u0103 este o investiga\u021bie special\u0103 ce presupune folosirea unui tub sub\u0163ire \u0219i flexibil, cu camer\u0103 si surs\u0103 de lumin\u0103 proprii, pentru examinarea esofagului, stomacului \u015fi duodenului.Procedura se poate realiza \u00een condi\u021bii de siguran\u021b\u0103, cu anestezie local\u0103 \u0219i\/sau cu sedare profund\u0103 . O endoscopie digestiv\u0103 superioar\u0103 permite medicului s\u0103 examineze mucoasa esofagului \u015fi s\u0103 gaseasc\u0103 semne sau leziuni ale \u00a0unei BRGE complicate cu esofagit\u0103.\u00cen acela\u0219i timp explorator, se pot recolta \u0219i biopsii( fragmente de \u021besut ). Prelevarea de biopsii nu provoac\u0103 durere sau disconfort.<\/p>\n

Un alt test util \u00een diagnosticul BRGE este ph-metria, ce cuantific\u0103 aciditatea din esofag \u0219i coreleaz\u0103 valorile ob\u021binute cu simptomele de reflux.Se poate realiza prin ata\u015farea unui senzor mic \u00een esofag \u00een timpul endoscopiei sau prin plasarea unei probe sub\u0163iri \u015fi flexibile \u00een esofag pentru 24 ore, timp \u00een care con\u0163inutul acid este cuantificat. Informa\u0163ia este transmis\u0103 unui mic dispozitiv de \u00eenregistrare, ata\u0219at la centura pacientului.<\/p>\n

Radiografiile nu au niciun rol \u00een evaluarea ini\u0163ial\u0103 a indivizilor cu simptome de BRGE.<\/p>\n

Cum se trateaz\u0103 BRGE?<\/strong><\/b><\/p>\n

Simptomele de reflux\u00a0 pot fi ameliorate\/ anulate de o serie de m\u0103suri igieno-dietetice, ce i\u0219i propun s\u0103 ajusteze excesele alimentare sau stilurile de via\u0163\u0103 necorespunz\u0103toare. Prin urmare, trebuie ac\u021bionat pe factorii incrimina\u021bi :<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0cafea<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0sucuri de citrice<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0produse pe baz\u0103 de ro\u015fii<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0b\u0103uturi acidulate<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0ciocolat\u0103<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0ment\u0103<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0m\u00e2nc\u0103ruri grase sau condimentate<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0m\u00e2ncatul \u00a0\u00eenainte de culcare<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0fumatul<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0excesul de alcool<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0excesul \u00een greutate<\/p>\n

Dormitul cu capul mai sus, la 30\u00a0\u00b0, pe o pern\u0103 mai \u00eenalt\u0103, poate fi util \u00een timpul nop\u021bii, prin diminuarea ratei de reflux acid.<\/p>\n

Dac\u0103 simptomele persist\u0103,se pot utiliza medicamente anti-acide.Aceast\u0103 clas\u0103 terapeutic\u0103 are un timp de ac\u021biune relativ scurt \u015fi de aceea are un rol limitat \u00een tratarea refluxului acid. Antagoni\u015ftii receptorilor H2 de histamin\u0103 (ranitidin\u0103, cimetidin\u0103, sau famotidin\u0103) reduc produc\u0163ia de acid \u00een stomac. Aceste medicamente func\u0163ioneaz\u0103 bine pentru simptomele moderate de reflux \u015fi sunt destul de sigure, cu efecte secundare acceptabile.<\/p>\n

Inhibitorii de pomp\u0103 de protoni (omeprazol, lansomeprazol, pantoprazol, esomeprazol, sau rabeprazol) sunt foarte eficien\u021bi \u00een tratamentul simptomelor refluxului. Ele blocheaz\u0103 procesul final al produc\u0163iei de acid \u00een stomac \u015fi se iau de obicei de 1-2 ori pe zi \u00eenainte de mas\u0103. Pentru simptome frecvente, aceste medicamente sunt cele mai eficiente.<\/p>\n

Prokineticele, sau medica\u0163ia care stimuleaz\u0103 activitatea muscular\u0103 a stomacului \u015fi esofagului, pot fi folosite uneori pentru tratamentul refluxului.<\/p>\n

Chirurgia trebuie considerat\u0103 la pacien\u0163ii cu BRGE documentat, care nu pot tolera medicamentele sau care au regurgita\u0163ie persistent\u0103, \u00een ciuda terapiei. Dac\u0103 simptomele persist\u0103 \u00een ciuda medica\u0163iei, o evaluare am\u0103nun\u0163it\u0103 trebuie f\u0103cut\u0103 \u00eenainte de chirurgie. Chirurgia refluxului se nume\u015fte fundoplicatur\u0103. \u00cen aceast\u0103 procedur\u0103, dac\u0103 o hernie hiatal\u0103 este prezent\u0103, este eliminat\u0103 \u015fi o parte a stomacului este \u00eenf\u0103\u015furat\u0103 pe por\u0163iunea inferioar\u0103 a esofagului pentru a \u00eent\u0103ri bariera dintre esofag \u015fi stomac. Opera\u0163ia se face de obicei laparoscopic, pentru a se evita incizia complet\u0103 a stomacului. Din cauza complexit\u0103\u0163ii chirurgiei, este important s\u0103 g\u0103si\u0163i un chirurg dedicat, pentru a v\u0103 prezenta riscurile \u0219i beneficiile procedurii.<\/p>\n

C\u00e2nd trebuie s\u0103 merg la medic?<\/strong><\/b><\/p>\n

Se impune evaluare\/reevaluare medical\u0103 imediat\u0103 \u00een caz de simptome de alarm\u0103 \u00a0precum sc\u0103dere ponderal\u0103 inexplicabil\u0103, tulbur\u0103ri de \u00eenghi\u0163ire sau hemoragie digestiv\u0103. Simptomele persistente, \u00een ciuda tratamentului dietetic \u0219i medicamentos, necesit\u0103 deasemeni reevaluare \u0219i completare de investiga\u021bii . \u00cen plus, dac\u0103 folosi\u0163i frecvent\u00a0 diverse medicamente pentru a reduce simptomele, este de preferat s\u0103 beneficia\u021bi de evaluare \u0219i indica\u021bii medicale.<\/p>\n

De re\u0163inut<\/strong><\/b><\/p>\n

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) poate fi asociat\u0103 cu hernia hiatal\u0103, obezitatea, sarcina, fumatul, excesul de alcool \u015fi consumul unor alimente precum cafea, suc de citrice, produse pe baz\u0103 de ro\u015fii, ciocolat\u0103, ment\u0103 sau alimente grase.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este gastrostoma percutanat\u0103 endoscopic\u0103 (PEG)?” tab_id=”1637178021598-7904959d-483b”][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este gastrostoma percutanat\u0103 endoscopic\u0103 (PEG)?<\/strong><\/b><\/p>\n

Gastrostoma percutanat\u0103 endoscopic\u0103, pe scurt gastrostoma, este o procedur\u0103 endoscopic\u0103, prin care un tub flexibil, cu rol \u00een hr\u0103nirea pacientului, este amplasat prin peretele abdominal direct \u00een stomac. Gastrostoma permite hr\u0103nirea, trecerea lichidelor \u015fi medicamentelor direct \u00een stomac , f\u0103r\u0103 a mai \u00a0trece prin gur\u0103 \u015fi esofag.<\/p>\n

Cum se face gastrostoma?<\/strong><\/b><\/p>\n

Medicul va folosi un tub flexibil, cu \u00a0camer\u0103 \u0219i surs\u0103 proprie de lumin\u0103, numit endoscop, pentru a ghida ob\u0163inerea unei mici incizii prin pielea de pe abdomen p\u00e2n\u0103 \u00a0\u00een stomac. Procedura permite medicului s\u0103 plaseze \u015fi s\u0103 fixeze un tub de hr\u0103nire direct \u00een stomac. Pacien\u0163ii primesc de obicei sedare profunda intravenoas\u0103 \u00een timpul procedurii \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0( manevre dureroase) \u0219i antibioterapie profilactic\u0103 ini\u021biat\u0103 \u00een ziua interven\u021biei . Pacien\u0163ii pot fi externa\u021bi \u00een aceea\u0219i zi , dar se prefer\u0103 prelungirea intern\u0103rii, \u00een scopul monitoriz\u0103rii pl\u0103gii si a educ\u0103rii pacientului vis a vis de manipularea \u0219i utilizarea ulterioar\u0103 a gastrostomei.<\/p>\n

Cine are nevoie de gastrostom\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Pacien\u0163ii cu dificult\u0103\u0163i de \u00eenghi\u0163ire, probleme de apetit sau patologii neurologice\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ( Parkinson) pot beneficia de aceast\u0103 interven\u0163ie.<\/p>\n

Cum ar trebui s\u0103 am grij\u0103 de tubul de gastrostom\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Un bandaj va acoperi tubul imediat dup\u0103 procedur\u0103. Acesta este \u00eendepartat \u00een 1-2 zile. Dup\u0103 aceea, va trebui s\u0103 cur\u0103\u0163a\u0163i locul o dat\u0103 pe zi cu sapun diluat cu ap\u0103 \u015fi s\u0103 men\u0163ine\u0163i locul uscat \u00eentre cur\u0103\u0163\u0103ri. Nu este nevoie de nici un bandaj special sau acoperire.<\/p>\n

Cum se face hr\u0103nirea? Mai pot s\u0103 m\u0103n\u00e2nc sau s\u0103 beau?\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

Un lichid special pentru hr\u0103nire, precum \u015fi lichidele obi\u015fnuite, se pot introduce prin tub. Dac\u0103 gastrostoma este facut\u0103 pentru dificult\u0103\u0163i de \u00eenghi\u0163ire (dup\u0103 un accident vascular cerebral de exemplu), vor exista restric\u0163ii pentru alimenta\u0163ia oral\u0103. De\u015fi unii pacien\u021bi se pot alimenta oral\u0103\u00a0 dup\u0103 procedur\u0103, acest lucru trebuie \u00a0discutat cu medicul.<\/p>\n

Exist\u0103 complica\u0163ii ale gastrostomei?<\/strong><\/b><\/p>\n

Gastrostoma este o metod\u0103 endoscopic\u0103 invaziv\u0103, cu riscuri, ce comport\u0103 o serie de complica\u021bii. Pot ap\u0103rea dureri la locul de inser\u021bie al tubului, scurgeri de con\u0163inut gastric la acest nivel sau migrarea , cu func\u0163ionare deficitar\u0103 secundar\u0103 a gastrostomei. Alte complica\u0163ii posibile: infec\u0163ie la locul tubului, aspira\u0163ie (inhalarea con\u0163inutului gastric \u00een pl\u0103m\u00e2ni), s\u00e2ngerare \u015fi perfora\u0163ie . Medicul v\u0103 va descrie simptomele de alarm\u0103, ce necesit\u0103 reevaluare clinic\u0103.<\/p>\n

 <\/p>\n

C\u00e2t timp se \u0163in aceste tuburi? Cum se scot?<\/strong><\/b><\/p>\n

Tuburile de gastrostom\u0103 se pot \u0163ine luni sau chiar ani de zile. Totu\u015fi, datorit\u0103 riscurilor de rupere sau obstruc\u021bie a acestora, poate fi necesar\u0103 o \u00eenlocuire periodic\u0103. Medicul poate deta\u0219a tubul prin trac\u0163iune ferm\u0103 \u015fi , \u00een func\u021bie de indica\u021bie, va relua procedura sau va monitoriza \u00eenchiderea orificiului cutanat. Orificiile gastrostomelor se \u00eenchid repede dup\u0103 scoaterea tubului, a\u015fa c\u0103 desprinderea \u00a0accidental a tubului necesit\u0103 reinterven\u021bie \u00a0imediat\u0103.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”\u00cen\u0163elegerea Manometriei Esofagiene” tab_id=”1637178106467-2391837d-1a0d”][vc_column_text]<\/p>\n

Esofagul<\/strong><\/b><\/p>\n

Esofagul este un tub cu structur\u0103 muscular\u0103 complex\u0103, ce conecteaz\u0103 cavitatea bucal\u0103\u00a0 cu stomacul. La fiecare degluti\u021bie ( \u00eenghi\u0163ire) , mu\u015fchii esofagieni se contract\u0103 \u015fi \u00eemping m\u00e2ncarea \u00een stomac. \u00cen partea de jos a esofagului, o valv\u0103 (sfincterul esofagian inferior) se deschide fiziologic atunci c\u00e2nd \u00a0m\u00e2ncarea sau b\u0103utura ajung la acest nivel, pentru a permite trecerea lor \u00een stomac, sau \u00a0\u00een timpul v\u0103rs\u0103turii sau eructa\u0163iei (r\u00e2g\u00e2ieli).<\/p>\n

Ce este testarea esofagian\u0103, numit\u0103 \u015fi manometrie, \u015fi de ce se face?<\/strong><\/b><\/p>\n

Manometria m\u0103soar\u0103 presiunile \u015fi modelul de contrac\u0163ie muscular\u0103 a mu\u015fchilor esofagului. Anomaliile contrac\u0163iilor \u015fi for\u0163ei musculaturii esofagului sau ale sfincterului din por\u0163iunea inferioar\u0103 a esofagului pot duce la dureri, arsuri \u00een piept \u015fi\/sau dificult\u0103\u0163i de \u00eenghi\u0163ire. Manometria esofagian\u0103 este folosit\u0103 pentru a diagnostica afec\u0163iunile care provoac\u0103 aceste simptome.<\/p>\n

Cum trebuie s\u0103 m\u0103 preg\u0103tesc pentru manometrie?<\/strong><\/b><\/p>\n

Un stomac gol permite cea mai bun\u0103 \u015fi cea mai sigur\u0103 investigare, a\u015fa c\u0103 se recomand\u0103 repaus alimentar \u0219i hidric timp de 6 ore anterior procedurii. Medicul v\u0103 va indica momentul ini\u021bierii repausului, \u00een func\u0163ie de programarea procedurii. Deorece multe medicamente modific\u0103 presiunile esofagiene \u015fi contrac\u0163iile musculare naturale necesare \u00eenghi\u0163irii, trebuie s\u0103 men\u021biona\u021bi medicului dac\u0103 sunte\u021bi sub un anumit tratament la momentul respectiv. Medicul v\u0103 poate recomanda stoparea temporar\u0103 a terapiei sau modificarea dozelor obi\u0219nuite.<\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept \u00een timpul procedurii?<\/strong><\/b><\/p>\n

Vi se va aplica o crem\u0103 anestezic\u0103 local\u0103, \u00een interiorul foselor nazale. Apoi, un tub sub\u0163ire, flexibil \u015fi lubrifiat va fi introdus \u00een nas \u015fi \u00eempins p\u00e2n\u0103 \u00een stomac \u00een timp ce \u00eenghi\u0163i\u0163i ap\u0103, pentru a facilita procedura. O u\u015foar\u0103 senza\u0163ie de sufocare poat\u0103 s\u0103 apar\u0103 c\u00e2nd tubul trece prin g\u00e2t. Dup\u0103 pozi\u021bionarea cateterului( tubului), ve\u0163i sta \u00een \u015fezut sau pe spate, iar tubul va fi conectat la un calculator. \u00cen timpul test\u0103rii, este important s\u0103 respira\u0163i \u00eencet \u015fi fin, s\u0103 r\u0103m\u00e2ne\u0163i calm \u015fi s\u0103 evita\u0163i \u00eenghi\u0163itul, dac\u0103 nu vi se indic\u0103 contrariul. C\u00e2nd tubul este scos u\u015for din esofag, calculatorul m\u0103soar\u0103 \u015fi \u00eenregistreaz\u0103 presiunile din toate segmentele esofagului.<\/p>\n

\u00cen timpul testului, pute\u0163i sim\u0163i disconfort \u00een nas \u015fi\/sau g\u00e2t. Testul dureaz\u0103 aproximativ 30 de minute \u015fi rezultatele vor fi interpretate de c\u0103tre medic.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

La ce s\u0103 m\u0103 a\u015ftept dup\u0103 test?<\/strong><\/b><\/p>\n

Dup\u0103 test, pute\u0163i avea senza\u021bia de g\u00e2t iritat , nas \u00eenfundat sau poate ap\u0103rea o s\u00e2ngerare nazal\u0103 minor\u0103; toate aceste reac\u021bii se remit de obicei \u00een c\u00e2teva ore. Pute\u0163i s\u0103 m\u00e2nca\u0163i normal, s\u0103 reveni\u0163i la activit\u0103\u0163ile zilnice \u015fi s\u0103 relua\u0163i medica\u0163ia obi\u015fnuit\u0103, cu acordul medicului.<\/p>\n

Care sunt riscurile posibile asociate manometriei endoscopice?<\/strong><\/b><\/p>\n

Ca \u00een orice procedur\u0103 medical\u0103, exist\u0103 anumite riscuri. De\u015fi efectele secundare severe ale acestei proceduri sunt foarte rare, este posibil totu\u0219i s\u0103 apar\u0103 b\u0103t\u0103i cardiace neregulate (palpita\u021bii ), aspira\u0163ie (con\u0163inutul gastric trece \u00een esofag \u015fi este aspirat \u00een pl\u0103m\u00e2ni) sau perfora\u0163ie (gaur\u0103 \u00een esofag). \u00cen timpul introducerii, tubul poate fi introdus gre\u015fit \u00een laringe \u0219i necesit\u0103\u00a0 repozi\u0163ionare. Beneficiile acestui test sunt net superioare riscurilor ce deriv\u0103 din caracterul invaziv al procedurii.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 tubul nu poate trece?<\/strong><\/b><\/p>\n

\u00cen unele situa\u0163ii( devia\u021bii de sept, fracturi nazale cu sudare deficitar\u0103), pentru introducerea corect\u0103 a tubului este nevoie de pasaj prin cavitatea bucal\u0103 sau de un endoscop (procedur\u0103 care folose\u015fte un tub flexibil \u015fi sub\u0163ire cu surs\u0103 de lumin\u0103). Medicul va identifica\u00a0 metoda optim\u0103\u00a0 de introducere\u00a0 a cateterului.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este diverticuloza?” tab_id=”1637178202086-6da1f360-3845″][vc_column_text]<\/p>\n

Ce este diverticuloza?<\/strong><\/b><\/p>\n

Diverticuloza este o afec\u0163iune ce define\u0219te formarea de mici buzunare( s\u0103cule\u021bi) \u00a0\u00een mucoasa sau peretele oric\u0103rei por\u0163iuni a tubului digestiv. Aceste buzunare apar atunci c\u00e2nd stratul interior al tubului digestiv este \u00eempins spre punctele slabe ale stratului exterior. Un singur buzunar se nume\u015fte diverticul. Buzunarele \u00a0diverticulozei sunt localizate\u00a0 mai frecvent \u00a0\u00een por\u0163iunea inferioar\u0103 a intestinului gros (colon). Unele persoane pot avea doar c\u00e2\u0163iva diverticuli \u00een por\u0163iunea st\u00e2ng\u0103 a colonului, iar al\u021bii pot prezenta o afectare global\u0103, \u00een toate segmentele colonului.<\/p>\n

Cine face diverticuloz\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Diverticuloza este o patologie frecvent\u0103, care afecteaz\u0103 jum\u0103tate din persoanele de peste 60 de ani \u015fi aproape toata poula\u021bia ce dep\u0103\u0219e\u0219te v\u00e2rsta de 80 de ani. Odat\u0103 cu v\u00e2rsta, diverticulii devin mai proeminen\u0163i. Diverticuloza este neobi\u015fnuit\u0103 la pacien\u0163ii sub 40 de ani.<\/p>\n

Ce cauzeaz\u0103 diverticuloza?<\/strong><\/b><\/p>\n

Pentru c\u0103 diverticuloza este rar\u0103 \u00een zone ale lumii cu alimenta\u0163ie bogat\u0103 \u00een fibre \u015fi cereale, fructe \u015fi legume, majoritatea doctorilor cred c\u0103 aceasta apare datorit\u0103 consumului redus de fibre. O diet\u0103 s\u0103rac\u0103 \u00een fibre duce la constipa\u0163ie, cu cre\u015ftere de presiune \u00een tubul digestiv \u0219i compresie pe peretele colonului \u00een timpul mi\u015fc\u0103rilor acestuia.Combina\u0163ia de presiune \u015fi compresie de-a lungul timpului duce la diverticuloz\u0103.<\/p>\n

Care sunt simptomele diverticulozei?<\/strong><\/b><\/p>\n

Majoritatea pacien\u021bilor cu diverticuloz\u0103 sunt diagnostica\u021bi accidental, deoarece sunt asimptomatici. Unele persoane pot avea balon\u0103ri, crampe abdominale sau constipa\u0163ie, datorit\u0103 dificult\u0103\u0163ii de trecere a con\u0163inutul colonic\u00a0 prin regiunile afectate.<\/p>\n

Cum se pune diagnosticul de diverticuloz\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

Din cauza lipsei simptomelor, diverticuloza se diagnosticheaz\u0103 \u00a0frecvent accidental, la o\u00a0 examinare colonoscopic\u0103 din cadrul screeningului pentru cancer colo-rectal sau pentru diverse acuze subiective . Gastroenterologii pot vizualiza direct diverticulii din colon, folosind un tub flexibil \u015fi sub\u0163ire , cu camer\u0103 \u0219i surs\u0103 de lumin\u0103 proprii, introdus prin rect. Diverticuloza se poate vedea \u015fi \u00een alte teste de imagistic\u0103, cum ar fi computer tomograf (CT) sau tranzit baritat.<\/p>\n

Care este tratamentul diverticulozei?<\/strong><\/b><\/p>\n

Odat\u0103 ap\u0103ru\u0163i, ei nu mai dispar. Din fericire, majoritatea pacien\u0163ilor nu au simptome \u015fi nu necesit\u0103 tratament. C\u00e2nd apar dureri abdominale, balon\u0103ri sau constipa\u0163ie, medicul poate recomanda o diet\u0103 bogat\u0103 \u00een fibre pentru a stimula tranzitul. Sunt recomandate 20-35 g de fibre zilnic, dar multe persoane consum\u0103 doar jum\u0103tate. Cea mai u\u015foar\u0103 metod\u0103 de cre\u015ftere a dozei zilnice de fibre necesare \u00a0este prin suplimentarea consumului de fructe, legume \u015fi cereale. Merele, perele, broccoli, morcovii, varza, fasolea \u015fi p\u0103st\u0103ile sunt doar c\u00e2teva exemple de alimente bogate \u00een fibre. Ca alternativ\u0103, medicul poate recomanda un supliment alimentar cu fibre precum psilium, metilceluloz\u0103 ,etc. Aceste produse sunt prezente \u00een multe forme, inclusiv tablete, pudre sau napolitane. Suplimentele cu fibre\u00a0 reduc spasmul din colon, prin urmare reduc simptomatologia dureroas\u0103.<\/p>\n

Exist\u0103 complica\u0163ii ale diverticulozei?<\/strong><\/b><\/p>\n

\u00cen evolu\u021bie, pot ap\u0103rea o serie de complica\u021bii precum inflama\u0163ie, infec\u0163ie, s\u00e2ngerare sau ocluzie intestinal\u0103. Din fericire, diverticuloza nu produce cancer.<\/p>\n

Diverticulita define\u0219te inflamarea acestor dilata\u021bii sacciforme( buzunare). Se poate manifesta prin dureri abdominale, ap\u0103rare la palpare \u015fi febr\u0103. Mai poate asocia\u00a0 gre\u0163uri, v\u0103rs\u0103turi, tremor, frisoane sau constipa\u0163ie. Medicul poate recomanda efectuarea unui CT pentru a confirma o diverticulit\u0103. Cauzele minore de infec\u0163ie sunt tratate cu antibiotice orale \u015fi nu necesit\u0103 internare \u00een spital. Netratat\u0103, diverticulita poate produce colec\u0163ii de puroi (numite abcese) la exteriorul colonului sau o infec\u0163ie generalizat\u0103 prin perforarea diverticulului, numit\u0103 peritonit\u0103. Abcesele sunt puse \u00een eviden\u021b\u0103 imagistic, prin CT, necesit\u0103 internare, tratament antibiotic intravenos \u015fi posibil drenaj percutanat\/laparoscopic. Episoade repetate de diverticulit\u0103 pot necesita chirurgie pentru a rezeca por\u0163iunea afectat\u0103 a colonului.<\/p>\n

S\u00e2ngerarea apare de obicei dintr-un singur diverticul \u015fi se nume\u015fte s\u00e2ngerare diverticular\u0103. Aceasta este cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 de s\u00e2ngerare colonic\u0103 la pacien\u0163ii peste 40 de ani \u015fi se prezint\u0103 sub form\u0103 de exteriorizare de s\u00e2nge ro\u015fu sau ro\u015fu \u00eenchis prin rect.\u00a0 Majoritatea s\u00e2nger\u0103rilor colonice se opresc singure; \u00een caz contrar, o colonoscopie poate fi necesar\u0103 pentru evaluare \u0219i interven\u021bie terapeutic\u0103. Dac\u0103 s\u00e2ngerarea este sever\u0103 \u015fi persistent\u0103, se recomand\u0103 spitalizare pentru administrare de s\u00e2nge sau alte lichide intravenoase.Atunci c\u00e2nd hemostaza endoscopic\u0103 este ineficient\u0103, se recomand\u0103 interven\u021bia cirurgical\u0103.<\/p>\n

Ocluzia intestinal\u0103 poate ap\u0103rea dup\u0103 episoade repetate de diverticulit\u0103. \u00cen acest caz, chirurgia poate fi necesar\u0103 pentru a rezeca por\u0163iunea respectiv\u0103 de colon \u0219i pentru a restabili tranzitul intestinal.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”\u00cen\u0163elegerea hemoragiilor digestive inferioare” tab_id=”1637178291224-30dff4e0-763b”][vc_column_text]<\/p>\n

Care sunt posibilele cauze ale hemoragiilor digestive inferioare minore?<\/strong><\/b><\/p>\n

    \n
  1. Hemoroizi<\/li>\n
  2. Fisuri anale<\/li>\n
  3. Proctit\u0103 (inflama\u0163ia rectului)<\/li>\n
  4. Polipi<\/li>\n
  5. Cancer de colorectal sau anal<\/li>\n
  6. <\/b>Ulcere rectale<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00cen\u0163elegerea hemoragiilor anale minore<\/strong><\/b><\/p>\n

    Hemoragiile digestive inferioare minore const\u0103 \u00een prezen\u021ba c\u00e2torva pic\u0103turi de s\u00e2nge ro\u015fu \u00een scaun, pe h\u00e2rtia igienic\u0103 sau pe vasul de toalet\u0103. S\u00e2ngerarea continu\u0103 , \u00een cantit\u0103\u0163i mari , ce determin\u0103 apari\u021bia unor scaune de culoare neagr\u0103, ro\u015fu \u00eenchis sau ca p\u0103cura, poate fi determinat\u0103 de alte cauze, nediscutate \u00een acest material.<\/p>\n

    S\u00e2nger\u0103rile minore de la nivelul tubului digestiv inferior trebuie tratate cu seriozitate, deoarece cauzele \u0219i indicele de gravitate pot varia, iar un diagnostic corect \u0219i precoce poate asigura un prognostic excelent . S\u00e2nger\u0103rile, minore sau nu, pot fi un simptom al cancerului de colon, un tip de cancer vindecabil, dac\u0103 este diagnosticat la timp.<\/p>\n

    Ce sunt hemoroizii?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Hemoroizii sunt vase de s\u00e2nge inflamate, \u00een anus \u015fi rect ,care se m\u0103resc datorit\u0103 presiunilor crescute, asem\u0103n\u0103toare cu venele varicoase de pe picioare. Hemoroizii pot fi interni (\u00een anus) sau externi (pe pielea din jurul anusului). Ei sunt cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 de hemoragii minore, \u015fi nu se asociaz\u0103 de obicei cu dureri. S\u00e2ngerarea din hemoroizi apare de obicei odat\u0103 cu scaunul \u0219i poate s\u0103 p\u0103teze h\u00e2rtia igienic\u0103. Cauza exact\u0103 a hemoragiei din hemoroizi nu este cunoscut\u0103, dar este frecvent asociat\u0103 cu constipa\u0163ia, diareea,statul prelungit \u00een \u0219ezut, obezitatea, antrenamentul cu greut\u0103\u0163i \u015fi sarcina. Hemoroizii pot avea agregare familial\u0103. De asemenea, sunt mai frecven\u0163i odat\u0103 cu \u00eenaintarea \u00een v\u00e2rst\u0103. Din fericire, de\u0219i este o boal\u0103 frecvent\u0103 , ea nu duce la apari\u0163ia cancerului.<\/p>\n

    Cum se trateaz\u0103 hemoroizii?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Tratamentul medical include tratamentul unei eventuale constipa\u0163ii, b\u0103i calde \u015fi creme f\u0103r\u0103 prescrip\u0163ie medical\u0103 sau supozitoare cu hidrocortizon. Dac\u0103 tratamentul medical e\u015fueaz\u0103, exist\u0103 \u015fi alte metode de a reduce sau elimina hemoroizii interni. Fiecare metod\u0103 variaz\u0103 \u00een rata de succes, riscuri \u015fi timpul necesar vindec\u0103rii. Medicul v\u0103 va prezenta toate op\u021biunile posibile. Ligatura cu benzi elastice este cea mai comun\u0103 procedur\u0103. Ea const\u0103 \u00een plasarea de benzi elastice la baza hemoroiziilor interni pentru a opri iriga\u0163ia lor cu s\u00e2nge. Acest lucru reduce dimensiunea hemoizilor, iar \u00een c\u00e2teva zile at\u00e2t hemoroidul c\u00e2t \u015fi banda elastic\u0103 se vor deta\u0219a \u0219i se vor elimina odat\u0103 cu scaunul. Dup\u0103 aceast\u0103 procedur\u0103, pot ap\u0103rea dureri, s\u00e2ngerare sau infec\u0163ie. Medicul poate prescrie, preventiv, \u00a0medicamente \u00eempotriva durerii \u015fi laxative. Se impune reevaluare medical\u0103, \u00een cazul apari\u021biei acestor complica\u021bii. Coagularea (cu infraro\u015fu sau laser) sau scleroterapia (injectarea de medicamente direct \u00een hemoroid) pot deasemeni reprezenta op\u021biuni terapeutice. Chirurgia hemoroizilor va fi recomandat\u0103 pacien\u021bilor cu simptomatologie sever\u0103 \u0219i persistent\u0103, la care metodele endoscopice au e\u0219uat.<\/p>\n

    Ce sunt fisurile anale?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Rupturile \u00een mucoasa anusului se numesc fisuri anale. Apar datorit\u0103 constipa\u0163iei \u015fi elimin\u0103rii de scaune dure, dar pot fi cauzate \u015fi de diaree sau inflama\u0163ie \u00een anus. Pe l\u00e2ng\u0103 s\u00e2ngerarea din rect, fisurile anale mai pot cauza dureri mari \u00een timpul sau dup\u0103 defeca\u021bie\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ( eliminarea de scaun). Majoritatea fisurilor se trateaz\u0103 u\u015for, cu suplimente alimentare cu fibre, cu laxative (dac\u0103 factorul etiologic este constipa\u021bia) \u015fi b\u0103i calde. Medicul poate prescrie deasemeni o crem\u0103 pentru a calma zona inflamat\u0103. Tratamentele de relaxare a musculaturii din jurul anusului (sfincterelor) sau chirurgia reprezint\u0103 op\u021biuni de rezerv\u0103, la pacien\u021bii\u00a0 ce nu r\u0103spund la tratamentul medical.<\/p>\n

    Ce este proctita?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Proctita este inflama\u0163ia mucoasei rectului. Poate fi cauzat\u0103 de radioterapie pentru diferite cancere, medicamente, infec\u0163ii sau de o boal\u0103 inflamatorie intestinal\u0103. Se manifest\u0103 prin\u00a0 senza\u0163ie de evacuare incomplet\u0103 dup\u0103 scaun sau nevoi urgente de a merge la toalet\u0103. Pot fi \u00eenso\u021bite de scaune cu mucus, s\u00e2nger\u0103ri anale \u015fi dureri \u00een anus sau rect. Tratamentul depinde de cauz\u0103. Medicul v\u0103 va propune cea mai bun\u0103 variant\u0103.<\/p>\n

    Ce sunt polipii colonici?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Polipii sunt forma\u0163iuni benigne, localizate pe mucoasa colonului. De\u015fi de cele mai multe ori nu cauzeaz\u0103 simptome, unii polipi din colonul inferior sau rect pot s\u00e2ngera. Este important s\u0103 se \u00eendep\u0103rteze to\u021bi polipii, \u00a0deoarece, \u00een timp, \u00a0unii dintre ei pot deveni cancerigeni .<\/p>\n

    Ce este cancerul de colon?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Cancerul de colon este cancerul intestinului gros. Afecteaz\u0103 femeile \u015fi b\u0103rba\u0163ii de orice etnie \u015fi este a doua cauz\u0103 de deces prin cancer. Din fericire, are o rat\u0103 de dezvoltare lent\u0103 \u015fi este complet vindecabil, dac\u0103 este diagnosticat la timp, \u00eentr-un stadiu incipient. Majoritatea cancerelor de colon apar prin transformarea polipilor colonici. A\u015fadar, rezec\u0163ia polipilor colonici reduce riscul de cancer de colon. Cancerul anal este mai rar ,dar vindecabil dac\u0103 este descoperit din timp.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

    Ce sunt ulcerele rectale?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Ulcerul rectal solitar reprezint\u0103 o patologie rar\u0103 la ambele sexe, ce este asociat\u0103 cu constipa\u0163ia cronic\u0103 \u015fi eforturi mari de defeca\u021bie. \u00cen aceast\u0103 situa\u0163ie, o zon\u0103 a rectului (de obicei apare un singur ulcer) se ulcereaz\u0103 ,rezult\u00e2nd \u00a0s\u00e2nge \u015fi mucus \u00een scaun. Tratamentul impune suplimente alimentare cu fibre pentru a reduce constipa\u0163ia. Chirurgia poate reprezenta o op\u021biune la cei cu simptomatologie persistent\u0103.<\/p>\n

    Cum se evalueaz\u0103 s\u00e2nger\u0103rile minore?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Medicul va face ini\u021bial o examinare vizual\u0103, pentru a observa fisuri anale, cancere, hemoroizi externi, iar ulterior va utiliza examinarea digital\u0103 ( folosind m\u0103nu\u015f\u0103 \u015fi lubrifiant), pentru a sim\u0163i anomalii \u00een canalul anal \u015fi rect.<\/p>\n

    Investiga\u021biile pot continua cu o sigmoidoscopie sau chiar colonoscopie- se va folosi un tub sub\u021bire \u0219i flexibil, cu camer\u0103 \u0219i surs\u0103 de lumin\u0103 proprii, pentru evaluarea \u00eentregului cadru colic. Se poate opta pentru sedare.<\/p>\n

    Ce pot face pentru stoparea s\u00e2nger\u0103rilor?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Acest lucru depinde de cauza s\u00e2nger\u0103rii. Ar trebui s\u0103 \u00eentreba\u0163i medicul despre variante de preven\u0163ie.<\/p>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ce este esofagul Barett?” tab_id=”1637178387725-a586eecd-535f”][vc_column_text]<\/p>\n

    Ce este esofagul Barett?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Esofagul Barett este o afec\u021biune \u00een care mucoasa esofagului se modific\u0103, c\u0103p\u0103t\u00e2nd aspect similar mucoasei intestinului sub\u0163ire. Aceast\u0103 modificare apare de obicei la jonc\u021biunea\u00a0 gastro-esofagian\u0103.<\/p>\n

    Cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 a esofagului Barret \u00a0este boala de reflux gastroesofagian (BRGE), ce produce inflama\u021bie cronic\u0103 la nivelul mucoasei. Perioada de timp de la instalarea refluxului este direct propor\u021bional\u0103 cu riscul de apari\u021bie a Barretului, \u00een timp ce frecven\u0163a \u015fi intensitatea simptomelor BRGE nu constituie un factor de risc.<\/p>\n

    De\u0219i majoritatea pacien\u021bilor cu Barret nu vor dezvolta cancer esofagian, ei men\u021bin un risc crescut pentru aceast\u0103 afec\u021biune fa\u021b\u0103 de popula\u021bia general\u0103, motiv pentru care se recomand\u0103 o monitorizare atent\u0103.<\/p>\n

    \u00cen prezent, diagnosticul de esofag Barett impune biopsierea zonei modificate de mucoas\u0103.<\/p>\n

    Am risc de cancer esofagian?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Exist\u0103 dou\u0103 tipuri de cancer de esofag: cancer cu celule scuamoase \u015fi adenocarcinom. Primul apare de obicei la fum\u0103tori, la utilizatorii de produse cu tutun \u015fi la alcoolici. Adenocarcinomul, pe de alt\u0103 parte, apare la pacien\u0163ii cu BRGE \u0219i esofag Barret. Este mai frecvent la b\u0103rba\u0163ii de ras\u0103 alb\u0103 ,obezi. Medicii cred c\u0103 majoritatea adenocarcinoamelor esofagiene apar pe fondul unui esofag Barett.<\/p>\n

    Ce test se face pentru esofagul Barett?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Medicul va recomanda efectuarea \u00a0unei endoscopii digestive superioare. Aceast\u0103 investiga\u021bie presupune folosirea unui\u00a0 tub sub\u0163ire \u015fi flexibil numit endoscop, cu camer\u0103 \u015fi surs\u0103 de lumin\u0103 proprii, pentru ob\u021binerea unor imagini \u00een timp real, proiectate pe un monitor. Dac\u0103 medicul suspecteaz\u0103 un esofag Barett, el va recolta mici\u00a0 fragment de \u0163esut (biopsii) pentru a confirma diagnosticul.<\/p>\n

    Capsula endoscopic\u0103 reprezint\u0103 o alt\u0103 op\u021biune de vizualizare a esofagului. Medicul v\u0103 va da s\u0103 \u00eenghi\u0163i\u0163i o camer\u0103 video de m\u0103rimea unei pastile. Camera are propria surs\u0103 de lumin\u0103 \u015fi face poze \u00een tot tubul digestiv, \u00een timp ce coboar\u0103 c\u0103tre colon. Pozele sunt trimise c\u0103tre mici dispozitive de \u00eenregistrare,\u00a0 ata\u0219ate de corpul pacientului. Ulterior, imaginile pot fi analizate \u0219i interpretate. Aceast\u0103 metod\u0103 poate ridica suspiciunea unui esofag Barret, dar nu \u00eel poate confirma, deorece nu permite prelevare de biopsii.<\/p>\n

    Prelevarea de biopsii din esofag este o metod\u0103 necesar\u0103 diagnosticului, sigur\u0103, nedureroas\u0103, ce comport\u0103 complica\u021bii rare. Rezultatul anatomopatologic va fi gata \u00eentr-o perioad\u0103 variabil\u0103 de timp, \u00een func\u021bie de complexitatea prelucr\u0103rii probei, gradul de adresabilitate c\u0103tre centrul de histpatologie, etc.<\/p>\n

    De ce trebuie f\u0103cut screening-ul esofagului Barett?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Esofagul Barett este de dou\u0103 ori mai frecvent la sexul masculin. Tinde s\u0103 apar\u0103 la b\u0103rba\u0163ii caucazieni, de v\u00e2rst\u0103 medie ,cu simptomatologie specific\u0103 BRGE, debutat\u0103 de o lung\u0103 perioad\u0103 de timp. Nu exist\u0103 consens \u00een ceea ce prive\u0219te criteriile de monitorizare. Chiar \u015fi la pacien\u0163ii cu simptomatologie tipic\u0103 de reflux, esofagul Barett \u0219i adenocarcinomul sunt patologii rare. O prim\u0103 recomandare ar fi screening-ul pacien\u0163ilor de peste 50 de ani ,cu arsuri semnificative, cu regurgita\u021bii, cu tratament continuu, pe o perioad\u0103 lunga de timp ( ani ). Dac\u0103 primul screening este negativ, se poate renun\u021ba la monitorizarea endoscopic\u0103 ulterioar\u0103. Aceste recomand\u0103ri sunt revizuite periodic de echipe de exper\u021bi, prin urmare ele se pot modifica \u00een timp. Se prefer\u0103 stabilirea unei atitudini, \u00een acord cu recomand\u0103rile medicului endoscopist.<\/p>\n

    Cum se trateaz\u0103 esofagul Barett?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Medicamentele \u015fi\/sau chirurgia pot trata cu succes BRGE. Totu\u015fi, niciuna dintre acestea nu reprezint\u0103 op\u021biuni de prim\u0103 linie pentru esofagul Barett. Diagnosticarea unui Barett cu displazie ( leziune precanceroas\u0103) recomand\u0103 abordare endoscopica, prin metode ce folosesc c\u0103ldura (abla\u0163ie prin radiofrecven\u0163\u0103, abla\u0163ie termic\u0103 cu argon plasm\u0103, coagulare sau coagulare multipolar\u0103), temperatura rece (crioterapie) sau lumin\u0103 \u0219i substan\u0163e chimice speciale (terapie fotodinamic\u0103).<\/p>\n

    Este necesar s\u0103 discuta\u0163i disponibilitatea \u015fi eficien\u0163a acestor tratamente cu gastroenterologul. Ele pot fi urmate de o serie de complica\u021bii- se fac studii \u00een acest domeniu; Medicul este cel care stabile\u0219te indica\u021bia interven\u021biei \u0219i gradul de risc individual al pacientului.<\/p>\n

    Ce este displazia?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Displazia este o condi\u0163ie precanceroas\u0103, diagnosticat\u0103 doar prin examinarea \u0163esutului biopsiat la microscop. Displazia se caracterizez\u0103 de c\u0103tre medicul anatomopatolog ca fiind de grad sc\u0103zut, moderat sau de grad \u00eenalt.<\/p>\n

    \u00cen cea de grad \u00eenalt, anomaliile sunt extinse \u015fi exist\u0103 un model de cre\u015ftere anormal\u0103 al celulelor. \u00cen cea de grad redus, exist\u0103 schimb\u0103ri anormale \u00een celule, dar \u00een mai pu\u0163in de jum\u0103tate, iar modelul de cre\u015ftere celular\u0103 este \u00eenc\u0103 normal.<\/p>\n

    Este recomandat ca orice diagnostic de displazie s\u0103 fie confirmat de c\u0103tre 2 patologi dedica\u021bi, cu experien\u021b\u0103 \u00een domeniu. Dac\u0103 se confirm\u0103 displazia, medicul poate recomanda monitorizare endoscopic\u0103 frecvent\u0103, interven\u021bie terapeutic\u0103 endoscopic\u0103 sau chirurgie clasic\u0103 de esofag, \u00a0\u00een func\u0163ie de gradul displaziei \u015fi bolile asociate ale pacientului.<\/p>\n

    Dac\u0103 am esofag Barett, c\u00e2t de des trebuie s\u0103 fac endoscopie pentru a c\u0103uta o displazie?\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

    Riscul de cancer esofagian la pacien\u0163ii cu esofag Barett este redus, de aproximativ 0,5% pe an. A\u015fadar, re\u021bine\u021bi-esofagul Barett nu este sinonim cu cancerul. Diagnosticarea lui impune totu\u0219i monitorizare endoscopic\u0103. Ritmul de monitorizare \u0219i eventualele indica\u021bii terapeutice vor fi individualizate de c\u0103tre medicul curant, \u00een func\u021bie de rezultatul biopsiilor.<\/p>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”S\u0103 \u00een\u0163elegem preg\u0103tirea colonului \u00eenaintea colonoscopiei” tab_id=”1637178481891-7477bea4-96c3″][vc_column_text]<\/p>\n

    Care sunt pa\u015fii preg\u0103tirii colonului \u00eenaintea colonoscopiei?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Preg\u0103tirea colonoscopiei trebuie individualizat\u0103. Ve\u0163i primi instruc\u0163iuni specifice. \u00cen general:<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Medicul v\u0103 va recomanda schimbarea alimenta\u0163iei cu cel pu\u0163in o zi \u00eenaintea colonoscopiei. Se recomand\u0103 \u00a0fierturi, ceaiuri \u015fi sucuri de fructe.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Trebuie s\u0103 evita\u0163i deserturile gelatinoase \u015fi lichidele de culoare mov sau ro\u015fu.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Este important s\u0103 evita\u0163i deshidratarea \u00een timpul preg\u0103tirii. Be\u0163i mai multe lichide dec\u00e2t de obicei.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Medicul v\u0103 va spune exact cu c\u00e2t timp \u00eenainte de procedur\u0103 s\u0103 nu mai be\u0163i \u015fi s\u0103 nu mai m\u00e2nca\u0163i nimic.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Trebuie s\u0103 men\u0163iona\u0163i medicului dac\u0103 sunte\u021bi sub tratament la momentul respectiv-numele \u0219i posologia medicamentelor sunt importante. Se pot recomanda stoparea temporar\u0103 a terapiei sau modificarea dozelelor obi\u015fnuite.<\/p>\n

    De ce este important\u0103 preg\u0103tirea?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Colonul trebuie s\u0103 fie curat pentru a fi \u00a0examinat complet \u0219i corect de c\u0103tre medic. Majoritatea pacien\u0163ilor consider\u0103 preg\u0103tirea cea mai dificil\u0103 parte a colonoscopiei.<\/p>\n

    Ce presupune preg\u0103tirea colonului?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Preg\u0103tirea colonului se poate face cu diverse substan\u021be- ele vor fi recomandate de catre medicul endoscopist, \u00een func\u021bie de experien\u021ba personal\u0103, patologia asociat\u0103 a pacientului, v\u00e2rsta \u0219i complian\u021ba acestuia.<\/p>\n

    De ce se recomand\u0103 o preg\u0103tire individualizat\u0103?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Bolile asociate \u0219i condi\u021biile fiziologice particulare joac\u0103 un rol primordial \u00een stabilirea tipului de preg\u0103tire. Comunica\u021bi medicului dac\u0103 sunte\u0163i gravid\u0103 sau al\u0103pta\u0163i, dac\u0103 ave\u0163i hipertensiune arterial\u0103, boli de inim\u0103, pl\u0103m\u00e2ni, ficat sau rinichi, istoric de ocluzie intestinal\u0103 sau alte interven\u021bii chirurgicale. Alergiile medicamentoase trebuie deasemeni men\u021bionate. Al\u0163i factori \u00een determinarea tipului de preg\u0103tire sunt: \u00a0ora examin\u0103rii, preferin\u0163ele individuale \u015fi costurile.<\/p>\n

    Care sunt efectele secundare frecvente ale preg\u0103tirii colonului?<\/strong><\/b><\/p>\n

    Tipul \u015fi severitatea efectelor secundare difer\u0103. Ele variaz\u0103 \u00een func\u021bie de particularit\u0103\u021bile pacientului, dar \u0219i de substan\u021ba utilizat\u0103. Unii pacien\u0163i pot prezenta gre\u0163uri, v\u0103rs\u0103turi, balon\u0103ri sau dureri abdominale. Unele substan\u021be active pot induce insuficien\u0163\u0103 renal\u0103, insuficien\u0163\u0103 cardiac\u0103 sau convulsii, dar sunt rare. Medicul v\u0103 va explica posibilele efecte secundare ale preg\u0103tirii alese.<\/p>\n

    \u00cen\u0163elegerea preg\u0103tirii colonului \u00eenaintea colonoscopiei<\/strong><\/b><\/p>\n

    Cur\u0103\u021barea optim\u0103 a colonului asigur\u0103 acurate\u021bea investiga\u021biei. Medicamentele destinate preg\u0103tirii produc diaree, golind colonul. Medicamentele se administreaz\u0103 oral, sub form\u0103 de lichide sau tablete. Alimenta\u021bia va fi ajustat\u0103 cu 24-48 de ore anterior procedurii.<\/p>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    [vc_row][vc_column][vc_tta_accordion style=”modern” active_section=”” collapsible_all=”true”][vc_tta_section title=”Face\u0163i cea mai Bun\u0103 Alegere pentru Procedura Endoscopic\u0103” tab_id=”1637176702179-95c904a2-f1a4″][vc_column_text]De ce ar trebui s\u0103 Alege\u0163i un Membru SRED pentru Procedurile Endoscopice? Membrii SRED sunt foarte bine preg\u0103ti\u0163i pentru a efectua procedurile endoscopice necesare pentru dumneavoastr\u0103 \u015fi va asigur\u0103 c\u0103 sunte\u0163i \u00een m\u00e2ini bune pe toate durata acestora. Medicii \u015fi chirurgii care sunt […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-261","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=261"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":668,"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261\/revisions\/668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sred.ro\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}